幼兒先天性腦癱的護(hù)理主要包括日常活動(dòng)輔助、營(yíng)養(yǎng)支持、康復(fù)訓(xùn)練、并發(fā)癥預(yù)防和心理關(guān)懷等方面。先天性腦癱是由產(chǎn)前或圍產(chǎn)期腦損傷導(dǎo)致的運(yùn)動(dòng)功能障礙，需長(zhǎng)期綜合干預(yù)。

1、日?；顒?dòng)輔助

幫助患兒完成穿衣、進(jìn)食、如廁等基礎(chǔ)生活活動(dòng)時(shí)，應(yīng)選擇寬松易穿脫的衣物，使用防滑餐具和增高坐便器。移動(dòng)患兒時(shí)采用正確的抱姿，避免關(guān)節(jié)過(guò)度牽拉。居家環(huán)境需移除尖銳物品，在樓梯、浴室加裝扶手，降低跌倒風(fēng)險(xiǎn)。

2、營(yíng)養(yǎng)支持

存在吞咽困難的患兒需調(diào)整食物質(zhì)地，可選用稠粥、果泥等半流質(zhì)食物，必要時(shí)通過(guò)鼻飼管補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。保證充足優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如魚肉泥、豆腐等，同時(shí)補(bǔ)充維生素D和鈣劑促進(jìn)骨骼發(fā)育。定期監(jiān)測(cè)身高體重，預(yù)防營(yíng)養(yǎng)不良或肥胖。

3、康復(fù)訓(xùn)練

根據(jù)運(yùn)動(dòng)障礙類型制定個(gè)性化方案。痙攣型患兒可進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練和牽拉練習(xí)，手足徐動(dòng)型需加強(qiáng)姿勢(shì)控制訓(xùn)練。結(jié)合物理治療如水療、電刺激，配合作業(yè)治療改善精細(xì)動(dòng)作。每天訓(xùn)練時(shí)間建議控制在30-60分鐘，避免過(guò)度疲勞。

4、并發(fā)癥預(yù)防

長(zhǎng)期臥床患兒每2小時(shí)翻身一次，使用氣墊床預(yù)防壓瘡。保持會(huì)陰清潔，導(dǎo)尿患兒嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作。定期進(jìn)行肺部叩擊排痰，預(yù)防吸入性肺炎。癲癇患兒需遵醫(yī)囑按時(shí)服用丙戊酸鈉口服溶液或左乙拉西坦片等抗癲癇藥物。

5、心理關(guān)懷

通過(guò)游戲、音樂等互動(dòng)形式促進(jìn)認(rèn)知發(fā)育，避免過(guò)度保護(hù)限制其探索行為。家長(zhǎng)應(yīng)學(xué)習(xí)正向行為引導(dǎo)技巧，建立規(guī)律的日常生活節(jié)奏。參與家長(zhǎng)互助團(tuán)體，必要時(shí)尋求心理咨詢，緩解照護(hù)壓力。隨著患兒成長(zhǎng)，需逐步培養(yǎng)其自主決策能力。

護(hù)理過(guò)程中需定期復(fù)查頭顱MRI評(píng)估腦發(fā)育狀況，監(jiān)測(cè)髖關(guān)節(jié)脫位等繼發(fā)問(wèn)題。建議建立由兒科、康復(fù)科、營(yíng)養(yǎng)科組成的多學(xué)科隨訪體系。居家護(hù)理可配合中醫(yī)推拿、針灸等傳統(tǒng)療法，但須在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。注意觀察發(fā)熱、嘔吐等異常癥狀，及時(shí)就醫(yī)處理急性并發(fā)癥。保持耐心和積極態(tài)度，多數(shù)患兒通過(guò)持續(xù)干預(yù)可獲得生活自理能力提升。