2型糖尿病可通過(guò)生活方式干預(yù)、口服降糖藥、胰島素治療、代謝手術(shù)、血糖監(jiān)測(cè)等方式治療。2型糖尿病通常由胰島素抵抗、胰島β細(xì)胞功能減退、遺傳因素、肥胖、不良飲食習(xí)慣等原因引起。

1、生活方式干預(yù)

生活方式干預(yù)是2型糖尿病的基礎(chǔ)治療措施，包括飲食控制和運(yùn)動(dòng)療法。飲食上需限制高糖高脂食物攝入，增加蔬菜水果和全谷物比例，建議選擇低升糖指數(shù)食物。運(yùn)動(dòng)方面推薦每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等，有助于改善胰島素敏感性。超重患者需減輕體重5%-10%，能顯著降低血糖水平。

2、口服降糖藥

口服降糖藥適用于生活方式干預(yù)效果不佳的患者。常用藥物包括二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片、西格列汀片、達(dá)格列凈片等。二甲雙胍片通過(guò)抑制肝糖輸出改善胰島素抵抗，格列美脲片刺激胰島素分泌，阿卡波糖片延緩碳水化合物吸收。不同機(jī)制藥物可聯(lián)合使用，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。

3、胰島素治療

當(dāng)口服藥無(wú)法控制血糖或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)需啟用胰島素治療。常用胰島素制劑包括門(mén)冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液、預(yù)混胰島素注射液等。胰島素治療方案需個(gè)體化，可能采用基礎(chǔ)胰島素聯(lián)合餐時(shí)胰島素或預(yù)混胰島素每日多次注射。使用期間需密切監(jiān)測(cè)血糖，防范低血糖發(fā)生。

4、代謝手術(shù)

對(duì)于BMI超過(guò)32.5且血糖控制困難的患者可考慮代謝手術(shù)。常見(jiàn)術(shù)式包括袖狀胃切除術(shù)和胃旁路術(shù)，通過(guò)減少胃容量和改變腸道激素分泌來(lái)改善糖代謝。術(shù)后需終身營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)，防范維生素缺乏和傾倒綜合征。手術(shù)可使部分患者糖尿病緩解，但并非根治方法。

5、血糖監(jiān)測(cè)

定期血糖監(jiān)測(cè)是評(píng)估治療效果的重要手段?；颊呖墒褂醚莾x進(jìn)行自我監(jiān)測(cè)，記錄空腹和餐后血糖值。糖化血紅蛋白檢測(cè)反映近3個(gè)月平均血糖水平，建議每3-6個(gè)月檢測(cè)一次。持續(xù)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)能提供更全面的血糖波動(dòng)信息，特別適用于血糖波動(dòng)大的患者。

2型糖尿病患者需建立長(zhǎng)期管理意識(shí)，堅(jiān)持飲食控制和規(guī)律運(yùn)動(dòng)，戒煙限酒，保持合理體重。定期進(jìn)行眼底、腎功能、神經(jīng)病變等并發(fā)癥篩查，控制血壓血脂在目標(biāo)范圍。出現(xiàn)異常血糖波動(dòng)或不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案，避免自行增減藥物。良好的自我管理能有效延緩疾病進(jìn)展，提高生活質(zhì)量。