急性肝炎可通過(guò)肝功能檢查、肝炎病毒標(biāo)志物檢測(cè)、影像學(xué)檢查、肝臟穿刺活檢、血常規(guī)檢查等方式診斷。急性肝炎通常由病毒感染、藥物損傷、酒精中毒、自身免疫異常、代謝障礙等原因引起。

1、肝功能檢查

肝功能檢查是診斷急性肝炎的基礎(chǔ)項(xiàng)目，通過(guò)檢測(cè)血清中的丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、總膽紅素等指標(biāo)，能夠反映肝細(xì)胞損傷程度和膽汁淤積情況。急性肝炎患者這些指標(biāo)通常會(huì)明顯升高，其中丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高程度與肝細(xì)胞損傷呈正相關(guān)。該檢查無(wú)須特殊準(zhǔn)備，采血后2-4小時(shí)即可獲得結(jié)果。

2、肝炎病毒標(biāo)志物檢測(cè)

肝炎病毒標(biāo)志物檢測(cè)可明確是否存在甲型、乙型、丙型等病毒性肝炎感染。通過(guò)檢測(cè)血清中特定病毒的抗原、抗體或核酸，如乙型肝炎表面抗原、丙型肝炎抗體等，能夠確定病毒感染類(lèi)型。不同病毒性肝炎的治療方案存在差異，該檢查對(duì)制定針對(duì)性治療方案具有重要價(jià)值。檢測(cè)結(jié)果通常在1-3個(gè)工作日內(nèi)出具。

3、影像學(xué)檢查

腹部超聲檢查能夠觀(guān)察肝臟形態(tài)、大小及內(nèi)部結(jié)構(gòu)變化，評(píng)估是否存在肝腫大、脂肪肝等異常。急性肝炎患者可能出現(xiàn)肝臟回聲增粗、肝緣變鈍等表現(xiàn)。對(duì)于病情復(fù)雜者，可能需要進(jìn)行CT或磁共振檢查以排除肝臟占位性病變。影像學(xué)檢查具有無(wú)創(chuàng)、可重復(fù)進(jìn)行的優(yōu)點(diǎn)，但無(wú)法直接判斷肝炎病因。

4、肝臟穿刺活檢

肝臟穿刺活檢是在局部麻醉下用細(xì)針獲取少量肝組織進(jìn)行病理檢查，能準(zhǔn)確判斷肝細(xì)胞炎癥程度和纖維化分期。該檢查適用于診斷不明確、病情嚴(yán)重或治療效果不佳的患者，可鑒別自身免疫性肝炎、藥物性肝損傷等特殊類(lèi)型。由于屬于有創(chuàng)操作，存在出血、感染等風(fēng)險(xiǎn)，須嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。

5、血常規(guī)檢查

血常規(guī)檢查通過(guò)檢測(cè)白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血小板等指標(biāo)，可輔助判斷感染類(lèi)型及嚴(yán)重程度。病毒性肝炎患者可能出現(xiàn)淋巴細(xì)胞比例升高，細(xì)菌感染導(dǎo)致的肝炎則多見(jiàn)中性粒細(xì)胞增多。嚴(yán)重肝病時(shí)血小板減少可能提示脾功能亢進(jìn)。該檢查操作簡(jiǎn)便，結(jié)果快速，但不能單獨(dú)用于肝炎診斷。

確診急性肝炎后應(yīng)注意臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重肝臟負(fù)擔(dān)。飲食以清淡易消化為主，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，限制高脂食物。嚴(yán)格戒酒，避免使用對(duì)肝臟有損害的藥物。保持規(guī)律作息，避免熬夜。出現(xiàn)皮膚黃染加重、意識(shí)模糊等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。定期復(fù)查肝功能，遵醫(yī)囑進(jìn)行抗病毒或保肝治療。