急性肝炎可通過(guò)肝功能檢查、肝炎病毒標(biāo)志物檢測(cè)、影像學(xué)檢查、凝血功能檢查和肝組織活檢等方式診斷。急性肝炎通常由病毒感染、藥物損傷、酒精刺激、自身免疫異?；虼x障礙等原因引起。

1、肝功能檢查

肝功能檢查是診斷急性肝炎的基礎(chǔ)項(xiàng)目，通過(guò)抽取靜脈血檢測(cè)血清中的轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素、白蛋白等指標(biāo)。急性肝炎患者通常會(huì)出現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶顯著升高，總膽紅素水平可能超過(guò)正常值數(shù)倍。該檢查能反映肝細(xì)胞損傷程度和膽汁排泄功能，但對(duì)病因判斷無(wú)特異性，需結(jié)合其他檢查綜合分析。

2、肝炎病毒標(biāo)志物檢測(cè)

通過(guò)血清學(xué)檢測(cè)甲型、乙型、丙型、丁型、戊型肝炎病毒的抗原抗體，可明確病毒性肝炎的病原體類(lèi)型。甲型肝炎病毒IgM抗體陽(yáng)性提示急性感染，乙型肝炎需檢測(cè)HBsAg、HBeAg及HBV-DNA載量。病毒標(biāo)志物檢測(cè)具有高度特異性，是區(qū)分病毒性肝炎與非病毒性肝炎的關(guān)鍵依據(jù)。

3、影像學(xué)檢查

腹部超聲檢查可觀察肝臟形態(tài)、大小及實(shí)質(zhì)回聲變化，急性肝炎可能出現(xiàn)肝臟腫大、回聲增粗。CT或MRI能更精確評(píng)估肝實(shí)質(zhì)病變，排除膽道梗阻或肝臟占位性病變。影像學(xué)檢查對(duì)判斷肝臟結(jié)構(gòu)改變和并發(fā)癥有重要價(jià)值，但不能替代實(shí)驗(yàn)室檢查確診肝炎。

4、凝血功能檢查

凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)和國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值升高提示肝臟合成功能受損，嚴(yán)重急性肝炎可能出現(xiàn)凝血功能障礙。該指標(biāo)能反映肝細(xì)胞合成凝血因子的能力，當(dāng)凝血酶原活動(dòng)度低于40%時(shí)需警惕肝衰竭風(fēng)險(xiǎn)，是評(píng)估病情嚴(yán)重程度的重要參數(shù)。

5、肝組織活檢

經(jīng)皮肝穿刺活檢可獲取肝組織進(jìn)行病理學(xué)檢查，直接觀察肝細(xì)胞壞死、炎癥浸潤(rùn)和纖維化程度。該檢查對(duì)病因不明或病情復(fù)雜的急性肝炎具有確診價(jià)值，但屬于有創(chuàng)操作，需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，禁用于凝血功能?chē)?yán)重異常者。

確診急性肝炎后應(yīng)嚴(yán)格臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重肝臟負(fù)擔(dān)。飲食需保證足夠熱量攝入，選擇易消化的低脂高蛋白食物如魚(yú)肉、豆腐等，限制動(dòng)物內(nèi)臟和油炸食品。注意觀察尿色、皮膚黃染程度變化，若出現(xiàn)意識(shí)模糊或嘔血等嚴(yán)重癥狀須立即就醫(yī)?；謴?fù)期應(yīng)定期復(fù)查肝功能，遵醫(yī)囑逐步恢復(fù)活動(dòng)量，戒酒并避免使用肝毒性藥物。