半月板手術(shù)怎么做
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半月板手術(shù)通常根據(jù)損傷程度選擇關(guān)節(jié)鏡下半月板修復(fù)術(shù)或半月板切除術(shù)，具體術(shù)式需由醫(yī)生評估決定。
關(guān)節(jié)鏡下半月板修復(fù)術(shù)適用于邊緣血供良好的縱行撕裂或放射狀撕裂。醫(yī)生會(huì)在膝關(guān)節(jié)周圍做2-3個(gè)5毫米小切口，插入關(guān)節(jié)鏡和微型器械，使用縫合鉤、全內(nèi)縫合器或由內(nèi)向外縫合技術(shù)對撕裂部位進(jìn)行復(fù)位固定。術(shù)后需佩戴支具4-6周限制活動(dòng)范圍，配合漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。該術(shù)式能最大限度保留半月板功能，但存在10-20%的再撕裂概率。
半月板部分切除術(shù)常用于復(fù)雜撕裂或退行性損傷。通過關(guān)節(jié)鏡探查后，用籃鉗、電動(dòng)刨刀等工具修剪不穩(wěn)定碎片，修整剩余組織至穩(wěn)定邊緣。術(shù)后24小時(shí)可部分負(fù)重行走，2周內(nèi)恢復(fù)日常活動(dòng)。該術(shù)式緩解癥狀效果明確，但可能增加遠(yuǎn)期骨關(guān)節(jié)炎風(fēng)險(xiǎn)。對于嚴(yán)重粉碎性損傷或廣泛退變的病例，可能需行半月板全切除術(shù)，但會(huì)顯著改變膝關(guān)節(jié)生物力學(xué)特性。
術(shù)后康復(fù)需遵循個(gè)體化方案。早期重點(diǎn)控制腫脹疼痛，中期恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度與肌肉力量，后期逐步回歸運(yùn)動(dòng)。建議選擇有豐富關(guān)節(jié)鏡經(jīng)驗(yàn)的運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科或骨科醫(yī)生實(shí)施手術(shù)，術(shù)前完善磁共振檢查明確損傷分型，術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免深蹲、跳躍等高風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)作，定期復(fù)查評估愈合情況。飲食上注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)軟組織修復(fù)，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。
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怎么預(yù)防半月板損傷
很多人都說任何病情都要防患于未然，對于半月板損傷患者來說，只有做好預(yù)防才能更好的治療。如果不做好預(yù)防的話，半月板損傷疾病會(huì)嚴(yán)重威脅到人們身體健康的。那么、對于半月板損傷疾病，怎么預(yù)防半月板損傷呢?我們一起了解下。
運(yùn)動(dòng)時(shí)半月板損傷一般如何治
半月板的作用重要但是也很容易遭到損害，半月板的功用在于穩(wěn)定膝關(guān)節(jié)，推進(jìn)關(guān)節(jié)內(nèi)的養(yǎng)分，起到了穩(wěn)定載荷效果，確保了膝關(guān)節(jié)常年負(fù)重運(yùn)動(dòng)而不致?lián)p害。半月板損害多由改變外力引起，當(dāng)腿承重的時(shí)候，內(nèi)側(cè)半月板遭到旋轉(zhuǎn)壓力，會(huì)致使半月板撕裂，長時(shí)間從事蹲位或半蹲位的動(dòng)作或者重復(fù)蹲下起立，半月板磨損嚴(yán)重，也會(huì)損害。那么，運(yùn)動(dòng)時(shí)半月板損傷要怎么治療
什么是半月板破裂
半月板是2個(gè)月牙形的纖維軟骨，位于脛骨平臺內(nèi)側(cè)和外側(cè)的關(guān)節(jié)面。其橫斷面呈三角形，外厚內(nèi)薄，主要起到傳遞負(fù)荷和彈性緩沖的作用。半月板破裂即半月板損傷的表現(xiàn)。多出現(xiàn)在膝關(guān)節(jié)扭傷的情況下，是膝關(guān)節(jié)內(nèi)最易損傷的組織之一。在從事劇烈運(yùn)動(dòng)或強(qiáng)力外傷時(shí)則容易導(dǎo)致半月板卡在股骨和脛骨之間，從而引起破裂。由于半月板結(jié)構(gòu)特殊，破裂損傷后很難自行愈合，日久危及關(guān)節(jié)，引發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。
半月板損傷還能做瑜珈嗎
半月板損傷患者能否做瑜伽需根據(jù)損傷程度決定，未出現(xiàn)明顯疼痛或關(guān)節(jié)不穩(wěn)時(shí)可在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行低強(qiáng)度瑜伽，若存在急性撕裂或嚴(yán)重功能障礙則禁止練習(xí)。半月板損傷多由運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷、退行性變等因素引起，建議結(jié)合影像學(xué)檢查評估后制定康復(fù)方案...
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關(guān)節(jié)發(fā)出響聲是什么原因
關(guān)節(jié)發(fā)出響聲可能是正?，F(xiàn)象、缺鈣、韌帶松弛、半月板損傷、關(guān)節(jié)滑膜炎等因素引起的，建議患者根據(jù)具體原因采取相應(yīng)改善措施。1.正?，F(xiàn)象：患者在運(yùn)動(dòng)中，由于氣壓變化，可能會(huì)出現(xiàn)響聲，通常屬于正常現(xiàn)象，不需要特殊治療。2.缺鈣：若飲食攝入不足，可能會(huì)導(dǎo)致缺鈣，從而使得關(guān)節(jié)變形。在活動(dòng)時(shí)，異常撞擊，從而導(dǎo)致關(guān)節(jié)響，患者可以遵照醫(yī)生指導(dǎo)使用碳酸鈣片、泛酸鈣片、乳酸鈣片等藥物治療。3.韌帶松弛：年齡、外傷等因素會(huì)導(dǎo)致韌帶松弛，進(jìn)而導(dǎo)致局部發(fā)出響聲，建議患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用按摩、針灸等方式治療。4.半月板損傷：外傷可能會(huì)導(dǎo)致半月板損傷，進(jìn)而出現(xiàn)活動(dòng)彈響。建議患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用關(guān)節(jié)鏡手術(shù)、半月板修復(fù)術(shù)等手術(shù)治療。5.關(guān)節(jié)滑膜炎：滑膜受到刺激產(chǎn)生炎癥，從而引發(fā)該疾病，形成積液，可影響關(guān)節(jié)潤滑，導(dǎo)致患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響。建議遵醫(yī)囑使用滑膜炎顆粒、氟比洛芬凝膠貼膏、塞來昔布膠囊等藥物進(jìn)行治療。如果身體出現(xiàn)不適癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。平時(shí)注意關(guān)節(jié)的保暖，根據(jù)天氣變化適當(dāng)增減衣物，避免局部受涼。
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前交叉韌帶重建合并半月板縫合術(shù)后走路訓(xùn)練視頻
前交叉韌帶重建合并半月板縫合術(shù)，是在關(guān)節(jié)鏡下把韌帶植入到膝關(guān)節(jié)內(nèi)，對受損的半月板進(jìn)行縫合的微創(chuàng)手術(shù)。由于該手術(shù)創(chuàng)傷較大，術(shù)后通常需要6～8周才可以開始走路訓(xùn)練。走路訓(xùn)練步驟：第一步：術(shù)后3～5周的時(shí)候，患者可以嘗試抬高足跟，離開床面保持10秒鐘，再緩慢放下，如此反復(fù)訓(xùn)練直到大腿肌肉感到疲勞。第二步：術(shù)后5～8周時(shí)，通?？梢圆鸪潭ㄑb置進(jìn)行走路訓(xùn)練，此時(shí)需要拄拐下地緩慢行走，不能讓患肢負(fù)重。第三步：術(shù)后8～12周時(shí)，可以進(jìn)行平衡訓(xùn)練、直腿抬高抗阻訓(xùn)練及上下臺階訓(xùn)練。這些訓(xùn)練都應(yīng)在康復(fù)治療師的幫助下進(jìn)行，千萬不要自行開展訓(xùn)練，以免造成二次損傷。
半月板手術(shù)后為什么腿不能伸直
半月板手術(shù)后腿不能伸直可能是未完全恢復(fù)、瘢痕粘連等因素導(dǎo)致，患者應(yīng)該注意調(diào)養(yǎng)、充分休息，積極進(jìn)行康復(fù)運(yùn)動(dòng)。半月板手術(shù)后患者腿不能伸直可能是因?yàn)樾g(shù)后患者沒有完全恢復(fù)導(dǎo)致，患者術(shù)后應(yīng)該休息4周后再進(jìn)行膝關(guān)節(jié)彎曲、伸直的活動(dòng)。也有可能是瘢痕粘連導(dǎo)致，患者在術(shù)后可能沒有進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)瘢痕粘連，影響患者伸直屈伸膝關(guān)節(jié)，嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)僵硬的癥狀。半月板手術(shù)后患者應(yīng)該保持臥床休息，保證充分的睡眠?；颊咴谛g(shù)后4周以后應(yīng)該積極進(jìn)行康復(fù)治療，適當(dāng)屈伸膝關(guān)節(jié)，適當(dāng)下地行走，以循序漸進(jìn)為主。半月板手術(shù)后患者不能伸直腿應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)，建議患者適當(dāng)休息，積極進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，患者應(yīng)該遵醫(yī)囑按時(shí)復(fù)查。
半月板損傷治療效果如何
半月板損傷治療效果還是要根據(jù)治療方法進(jìn)行確認(rèn)，常見的半月板損傷治療方法主要有以下幾種：1，輕度或者是中度半月板損傷，則可以通過超短波或者是手術(shù)方法治療。因?yàn)檩p中度半月板損傷會(huì)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛，但是并不會(huì)影響正?；顒?dòng)，通過手術(shù)按壓的方式可以有效的緩膝關(guān)節(jié)腫脹和疼痛，而短波則可以促進(jìn)膝關(guān)節(jié)血液循環(huán)，加快半月板的恢復(fù)。2，重度半月板損傷治療則需要通過關(guān)節(jié)鏡，通過關(guān)節(jié)鏡對半月板進(jìn)行縫合和修正，從而讓半月板得到很好的治療。3，半月板損傷治療還可以通過正確的鍛煉方式或者使用相關(guān)的膏藥，可以讓半月板損傷到恢復(fù)，但是該方式比較適合半月板損傷不是特別嚴(yán)重的情況。
半月板損傷和滑膜炎的區(qū)別是什么
半月板損傷和滑膜炎有著明顯的區(qū)別，分別是：第一，誘發(fā)因素不同。半月板損傷一般是由于受到外力引起扭傷或挫傷而導(dǎo)致的。而滑膜炎是由于細(xì)菌感染，骨質(zhì)增生出現(xiàn)炎癥導(dǎo)致的。第二，臨床癥狀有所差別。半月板損傷的癥狀是膝蓋處有積液，不能夠直立行走，有疼痛感，但是隨著時(shí)間的推移，積液會(huì)被身體吸收，疼痛也會(huì)減輕。而滑膜炎的癥狀是關(guān)節(jié)出現(xiàn)腫脹，無法行走等，只能依靠外力治療。有的半月板損傷的前期也會(huì)出現(xiàn)滑膜炎的情況，二者是有一定的病理關(guān)系的。無論是半月板損傷還是滑膜炎都要及時(shí)治療，采用科學(xué)的方式幫助恢復(fù)，注意平時(shí)生活小心，不要長距離行走。
半月板變性最終結(jié)果是什么
半月板變性一般通過治療可緩解，嚴(yán)重者需要行半月板切除術(shù)。半月板變性臨床表現(xiàn)為關(guān)節(jié)間隙疼痛、腫脹、彈響，也可以有絞鎖。關(guān)節(jié)間隙有壓痛和擠壓痛。影像學(xué)無撕裂表現(xiàn)，磁共振半月板呈Ⅱ度變性。治療上主要是半月板周圍痛點(diǎn)局部激素封閉治療，多可緩解。在運(yùn)動(dòng)中輕微反復(fù)扭傷、擠壓和震動(dòng)引起半月板及其周圍組織退變和炎癥反應(yīng)。半月板后角變性病理表現(xiàn)為半月板腫脹、增厚，質(zhì)地變硬，色黃，局部呈銀白色斑點(diǎn)或條狀石棉樣變。半月板后角周圍血管增生，組織增殖，伴水腫和慢性炎癥?？刹爸緣|，形成脂肪墊炎和粘連。變性半月板撕脫后形成膝關(guān)節(jié)內(nèi)游離體。影響膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，長期磨損膝關(guān)節(jié)最終會(huì)導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，則需要行膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。
半月板手術(shù)怎么做
半月板手術(shù)治療，目前主要有兩種手術(shù)方式，一種就是傳統(tǒng)開放性手術(shù)，另外一種就是微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。因?yàn)殚_放性手術(shù)的損傷比較大，恢復(fù)比較慢，目前基本上已經(jīng)被淘汰，很少人有做這種手術(shù)。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)是目前開展最廣泛的一種手術(shù)方式，因?yàn)橹恍枰谙ドw打兩個(gè)大概零點(diǎn)五厘米的小洞，通過關(guān)節(jié)鏡檢查，就可以觀察到半月板里面是否存在損傷，還有一個(gè)損傷的程度。我們會(huì)根據(jù)半月板損傷的程度做出相應(yīng)的處理，比如做半月板修補(bǔ)或者縫合，還有一個(gè)半月板的部分切除或完全性切除。具體的手術(shù)方式，主要根據(jù)關(guān)節(jié)鏡下看到的結(jié)果來處理。一般來說，因?yàn)榘朐掳迨侨梭w的一個(gè)主要緩沖結(jié)構(gòu)，能保留都會(huì)盡量保留，能修補(bǔ)就不做切除，能部分切除就不做完全性的切除。關(guān)節(jié)鏡可以看到韌帶是否損傷還有關(guān)節(jié)內(nèi)其他損傷。
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半月板損傷癥狀
半月板損傷會(huì)出現(xiàn)在關(guān)節(jié)間隙有疼痛以及關(guān)節(jié)的彈響和絞索的癥狀。疼痛沒有特異性整個(gè)關(guān)節(jié)從前到后都可能誘發(fā)的疼痛。并且活動(dòng)走路就響，突然卡住動(dòng)不了，活動(dòng)后又能動(dòng)，是原因撕裂的半月板卡關(guān)節(jié)間隙，活動(dòng)把擠到不礙事的地方但能活動(dòng)并不代表變好半月板損傷還是存在。半月板的麥?zhǔn)险魇潜容^常見檢查，在極度的屈膝、內(nèi)翻或者外翻的情況下，逐漸把腿伸直，這個(gè)過程中誘發(fā)彈響和疼痛叫半月板麥?zhǔn)险麝栃?。如果前角損傷和后角損傷，可以做過伸試驗(yàn)和過屈試驗(yàn)，也都有利于幫助發(fā)現(xiàn)半月板損傷的問題。
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什么是關(guān)節(jié)鏡手術(shù)
關(guān)節(jié)鏡手術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)，是將具有照明裝置的透鏡金屬管通過很小的切口插入關(guān)節(jié)腔內(nèi)，并在監(jiān)視器上將關(guān)節(jié)腔的內(nèi)部結(jié)構(gòu)放大，觀察關(guān)節(jié)腔內(nèi)的病變情況及部位。通過這樣的一套器械，可以在受損傷的關(guān)節(jié)里，關(guān)節(jié)表面打幾個(gè)孔道，把鏡頭和光源放進(jìn)去，在另外一個(gè)孔道里放操縱的器械，比如磨鉆、電刀、等離子刀頭、藍(lán)鉗等等?？梢栽陉P(guān)節(jié)里處理疾患，比如游離體、清除破損半月板，做半月板成形、縫合、交叉韌帶的重建，髖關(guān)節(jié)還可以做撞擊征的處理，對肩關(guān)節(jié)可以做肩袖損傷治療等等。
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半月板損傷有哪些表現(xiàn)
患者出現(xiàn)半月板損傷后可能會(huì)出現(xiàn)撕裂的部位發(fā)生卷曲、扭轉(zhuǎn)，造成關(guān)節(jié)的疼痛、絞索，膝關(guān)節(jié)的活動(dòng)相應(yīng)的會(huì)受到限制。半月板位于股骨和脛骨之間。如果把股骨的股骨內(nèi)髁和股骨外髁看作是球形體，脛骨平臺是平面，當(dāng)人體站立行走時(shí)，球壓在平面上，面積越小壓強(qiáng)就越大，平臺的損傷會(huì)很快，半月板在圓和平的地方形成了墊子，像完全包容球形體和脛骨平面的東西。股骨在站立、彎曲時(shí)，能夠充分的包納球形體，能夠把壓力分散，是半月板起到的作用。半月板受到損傷，人的關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)會(huì)受到影響，導(dǎo)致半月板的撕裂。因?yàn)槿梭w在運(yùn)動(dòng)的過程中，劇烈的運(yùn)動(dòng)或不規(guī)則形態(tài)的變化時(shí)，半月板會(huì)產(chǎn)生撕裂，如足球運(yùn)動(dòng)員在踢球時(shí)，籃球運(yùn)動(dòng)員在起跳或落下時(shí)，都有可能造成半月板的撕裂。半月板內(nèi)部撕裂后，當(dāng)再出現(xiàn)類似運(yùn)動(dòng)時(shí)，撕裂的部位會(huì)發(fā)生卷曲、扭轉(zhuǎn)，造成關(guān)節(jié)的疼痛、絞索，膝關(guān)節(jié)的活動(dòng)相應(yīng)的會(huì)受到限制。
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