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斷肢再植的適應癥

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斷肢再植的適應癥主要包括肢體離斷時間較短、斷面整齊、肢體保存良好、患者全身狀況穩(wěn)定且無嚴重合并傷。斷肢再植手術需在6-8小時內完成，離斷肢體需冷藏保存并避免直接接觸冰塊，患者需無嚴重心腦血管疾病或感染風險。

肢體離斷時間較短是再植成功的關鍵因素。通常建議在6-8小時內完成血管吻合，超過此時限組織缺血缺氧可能導致不可逆損傷。斷面整齊的切割傷比碾壓傷或撕裂傷更易再植成功，因血管神經損傷范圍較小。肢體保存需用清潔紗布包裹后放入防水袋，再置于4℃環(huán)境中冷藏，禁止直接冷凍或浸泡消毒液?；颊咝枭w征平穩(wěn)，無休克、多臟器衰竭等危及生命的合并傷，年齡因素并非絕對禁忌但需評估耐受性。

特殊情況下可能突破時間限制。部分病例在寒冷環(huán)境中保存良好的肢體，缺血時間可延長至12小時。兒童患者因組織再生能力強，再植成功率相對較高。遠端指節(jié)離斷即使超過時限也可嘗試再植，因手指末端對缺血耐受性較強。合并輕度慢性病患者經術前評估調整后仍可手術，但需加強術后監(jiān)護。

術后需嚴格觀察再植肢體血運情況，保持室溫20-25℃避免血管痙攣，絕對臥床1-2周?？祻推谛柽M行循序漸進的關節(jié)活動度訓練和感覺再教育，配合紅外線照射等物理治療。吸煙患者須戒煙至少3個月以防血管痙攣，糖尿病患者需嚴格控制血糖。定期復查血管通暢度和神經功能恢復情況，必要時行二次手術松解粘連或肌腱轉位。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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斷肢再植后遺癥有哪些
斷肢再植后遺癥主要有感染、血管危象、關節(jié)僵硬、肌肉萎縮、神經功能障礙等。斷肢再植是指將完全或不完全離斷的肢體重新接回原位，恢復其血液循環(huán)和功能的手術。
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斷肢再植手術費用
斷肢再植手術主要與患者嚴重程度有關，其次也與手術方式和醫(yī)院選擇等因素有關。
斷肢再植后幾天確定成活
斷肢再植后一般需要7-10天確定成活，具體時間與再植部位、血管吻合質量、術后護理等因素有關。
斷肢再植術后護理有哪些
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斷肢再植的手術適應證
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斷肢再植后能否干活需根據(jù)恢復情況判斷，多數(shù)患者經過康復訓練可恢復部分功能，少數(shù)可能遺留功能障礙。斷肢再植是將離斷肢體通過顯微外科技術重新接回，功能恢復程度與損傷類型、手術時機、康復治療等因素密切相關。
斷肢再植的禁忌證
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