室顫心電圖是什么樣的
室顫心電圖表現(xiàn)為QRS波群消失，代之以快速、不規(guī)則、振幅不等的顫動波，頻率通常在150-500次/分。室顫是致命性心律失常，需立即電除顫搶救。
正常心電圖的P波、QRS波群和T波在室顫時(shí)完全消失，基線呈現(xiàn)雜亂無章的鋸齒狀或正弦波樣改變，波形振幅高低不一且無規(guī)律可循。顫動波形態(tài)可分為粗顫和細(xì)顫兩種，粗顫波振幅超過0.5毫伏，除顫成功率相對較高；細(xì)顫波振幅低于0.5毫伏，常提示心肌嚴(yán)重缺血或電解質(zhì)紊亂，需緊急給予腎上腺素等藥物提升波形振幅后再行除顫。室顫發(fā)作時(shí)心臟失去有效泵血功能，患者會在數(shù)秒內(nèi)出現(xiàn)意識喪失、脈搏消失，若不及時(shí)干預(yù)將導(dǎo)致不可逆腦損傷甚至死亡。
識別室顫需與室速、尖端扭轉(zhuǎn)型室速等快速心律失常鑒別。室速仍保留QRS波群形態(tài)，而尖端扭轉(zhuǎn)型室速表現(xiàn)為QRS波群振幅圍繞基線周期性扭轉(zhuǎn)。臨床遇到室顫心電圖應(yīng)立即啟動心肺復(fù)蘇，同時(shí)準(zhǔn)備除顫儀，在急救過程中持續(xù)心電監(jiān)測可觀察到顫動波頻率逐漸減慢直至成為直線，提示心肌電活動停止。對于反復(fù)發(fā)作室顫的高危患者，可考慮植入心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器進(jìn)行二級預(yù)防。
日常生活中應(yīng)避免過度勞累、情緒激動等誘發(fā)因素，冠心病患者需規(guī)律服藥控制血壓血糖，定期復(fù)查心電圖和動態(tài)心電圖。若出現(xiàn)心悸、暈厥前兆等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，心肌梗死恢復(fù)期患者尤其需要警惕室顫風(fēng)險(xiǎn)。
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