早晨血壓高可通過(guò)調(diào)整生活方式、監(jiān)測(cè)血壓、遵醫(yī)囑用藥、控制情緒波動(dòng)、避免晨間劇烈活動(dòng)等方式改善。早晨血壓高可能與自主神經(jīng)調(diào)節(jié)異常、鈉鹽攝入過(guò)多、睡眠呼吸暫停、慢性腎病、動(dòng)脈硬化等因素有關(guān)。

1、調(diào)整生活方式

減少鈉鹽攝入，每日食鹽量控制在5克以內(nèi)，避免腌制食品及加工食品。增加富含鉀的蔬菜水果如香蕉、菠菜攝入，有助于鈉鉀平衡。戒煙限酒，酒精每日攝入不超過(guò)25克。保持規(guī)律作息，避免熬夜，睡前2小時(shí)避免使用電子設(shè)備。

2、監(jiān)測(cè)血壓

使用經(jīng)過(guò)認(rèn)證的上臂式電子血壓計(jì)，在晨起后1小時(shí)內(nèi)、服藥前及睡前各測(cè)量1次。記錄收縮壓與舒張壓數(shù)值，連續(xù)監(jiān)測(cè)7天。避免測(cè)量前30分鐘飲用咖啡或吸煙，測(cè)量時(shí)保持坐姿安靜5分鐘。動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)可發(fā)現(xiàn)夜間及清晨血壓波動(dòng)模式。

3、遵醫(yī)囑用藥

長(zhǎng)效降壓藥如苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊應(yīng)在晨起后立即服用。對(duì)于晨峰現(xiàn)象明顯者，醫(yī)生可能調(diào)整用藥時(shí)間或聯(lián)用α受體阻滯劑如鹽酸特拉唑嗪片。不可自行增減藥量，需定期復(fù)查肝腎功能及電解質(zhì)。若出現(xiàn)干咳等副作用應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。

4、控制情緒波動(dòng)

晨間皮質(zhì)醇水平升高可能加劇血壓波動(dòng)，可通過(guò)冥想、深呼吸練習(xí)緩解應(yīng)激反應(yīng)。避免起床后立即處理復(fù)雜事務(wù)，預(yù)留15分鐘緩沖時(shí)間。認(rèn)知行為療法有助于改善晨間焦慮，必要時(shí)可心理科就診。保持臥室環(huán)境安靜舒適，使用遮光窗簾改善睡眠質(zhì)量。

5、避免晨間劇烈活動(dòng)

起床后1小時(shí)內(nèi)避免搬運(yùn)重物、快速爬樓等無(wú)氧運(yùn)動(dòng)。推薦進(jìn)行太極拳、散步等低強(qiáng)度有氧活動(dòng)，持續(xù)時(shí)間不超過(guò)30分鐘。冬季晨練需做好保暖，突然寒冷刺激可能誘發(fā)血管痙攣。合并冠心病者應(yīng)攜帶急救藥物，運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)胸痛立即停止。

早晨血壓高患者需長(zhǎng)期保持低脂低鹽飲食，每日攝入新鮮蔬菜300-500克，全谷物占主食三分之一。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在220-年齡×60%范圍內(nèi)。每3-6個(gè)月復(fù)查頸動(dòng)脈超聲和尿微量白蛋白，及時(shí)發(fā)現(xiàn)靶器官損害。睡眠打鼾者需進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)排除睡眠呼吸暫停綜合征。家庭自測(cè)血壓值持續(xù)超過(guò)135/85毫米汞柱時(shí)應(yīng)心內(nèi)科就診。