肚子里有積水怎么回事
肚子里有積水通常是指腹腔積液，可能由肝硬化、惡性腫瘤、心力衰竭、腎病綜合征、結(jié)核性腹膜炎等原因引起，腹腔積液可通過利尿治療、腹腔穿刺放液、抗感染治療、營(yíng)養(yǎng)支持、手術(shù)治療等方式治療。
一、肝硬化
肝硬化是腹腔積液的常見原因，肝臟功能受損導(dǎo)致門靜脈壓力增高和白蛋白合成減少，使液體滲入腹腔?；颊呖赡艹霈F(xiàn)腹部膨隆、下肢水腫、黃疸等癥狀。治療需限制鈉鹽攝入，遵醫(yī)囑使用螺內(nèi)酯片、呋塞米片等利尿藥物，嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行肝移植手術(shù)。
二、惡性腫瘤
腹腔或盆腔的惡性腫瘤如卵巢癌、胃癌、肝癌等，可能侵犯腹膜或淋巴系統(tǒng)導(dǎo)致積液形成。常伴有消瘦、腹痛、食欲減退等表現(xiàn)。治療需針對(duì)原發(fā)腫瘤采用化療、放療或腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)，同時(shí)可進(jìn)行腹腔穿刺引流緩解癥狀。
三、心力衰竭
心力衰竭時(shí)心臟泵血功能下降，導(dǎo)致體循環(huán)淤血和靜脈壓力升高，使液體從血管滲入腹腔。患者多有呼吸困難、下肢水腫、頸靜脈怒張等癥狀。治療需控制液體攝入，遵醫(yī)囑使用鹽酸貝那普利片、酒石酸美托洛爾片等藥物改善心功能。
四、腎病綜合征
腎病綜合征因大量蛋白尿?qū)е卵獫{白蛋白降低，引發(fā)全身性水腫和腹腔積液。典型表現(xiàn)為高度水腫、蛋白尿、低蛋白血癥。治療需使用醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片等免疫抑制劑，并補(bǔ)充人血白蛋白。
五、結(jié)核性腹膜炎
結(jié)核分枝桿菌感染腹膜可引起炎癥滲出，形成黃色或血性腹腔積液。多伴有低熱、盜汗、腹痛等結(jié)核中毒癥狀。治療需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物，療程通常需持續(xù)6-9個(gè)月。
腹腔積液患者應(yīng)注意臥床休息以減少身體消耗，飲食上需嚴(yán)格限制鈉鹽攝入，每日食鹽量不超過2克，同時(shí)保證優(yōu)質(zhì)蛋白補(bǔ)充如魚肉、雞蛋白等，避免進(jìn)食粗糙堅(jiān)硬食物以防消化道出血，定期監(jiān)測(cè)體重和腹圍變化，保持皮膚清潔干燥預(yù)防感染，避免自行使用利尿藥物以免引起電解質(zhì)紊亂，及時(shí)復(fù)查肝腎功能及腹部超聲評(píng)估病情進(jìn)展。
