2型糖尿病是怎么回事

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2型糖尿病可能由遺傳因素、胰島素抵抗、胰島β細胞功能減退、肥胖、不良生活方式等原因引起，可通過飲食控制、運動療法、口服降糖藥、胰島素注射、代謝手術(shù)等方式治療。

1、遺傳因素

2型糖尿病具有明顯的家族聚集性，父母一方患病時子女發(fā)病概率顯著增加。這類患者通常存在胰島素分泌基因缺陷，表現(xiàn)為餐后血糖調(diào)節(jié)能力下降。臨床常用鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等藥物改善胰島素敏感性，同時建議定期監(jiān)測糖化血紅蛋白水平。

2、胰島素抵抗

肌肉和脂肪組織對胰島素敏感性降低時，葡萄糖無法有效被利用，導(dǎo)致血糖持續(xù)升高。這種情況常見于腹型肥胖人群，可能伴隨黑棘皮癥等皮膚改變。醫(yī)生可能開具吡格列酮二甲雙胍片、西格列汀二甲雙胍片等復(fù)合制劑，配合有氧運動改善代謝狀態(tài)。

3、胰島β細胞功能減退

長期高血糖會損傷胰腺中分泌胰島素的β細胞，造成胰島素分泌量絕對不足。患者可能出現(xiàn)多飲多尿、體重下降等典型癥狀。此時需使用格列齊特緩釋片、瑞格列奈片等促泌劑，嚴重者需聯(lián)合甘精胰島素注射液治療。

4、肥胖

內(nèi)臟脂肪堆積會釋放大量游離脂肪酸和炎癥因子，干擾胰島素信號傳導(dǎo)。體重指數(shù)超過28的人群患病風險增加數(shù)倍，這類患者通過減重5%-10%即可顯著改善血糖。營養(yǎng)師會制定低升糖指數(shù)飲食方案，配合利拉魯肽注射液等GLP-1受體激動劑控制食欲。

5、不良生活方式

長期高糖高脂飲食、缺乏運動、熬夜等行為會加重代謝負擔。這類患者初期可通過膳食纖維補充劑、鉻酵母片等營養(yǎng)干預(yù)調(diào)節(jié)，每日保持30分鐘快走或游泳等運動。出現(xiàn)空腹血糖受損時需及時使用伏格列波糖分散片等藥物干預(yù)。

2型糖尿病患者需建立規(guī)律的三餐習慣，主食選擇糙米、燕麥等粗糧，每日蔬菜攝入量不少于500克。避免飲用含糖飲料，烹飪采用蒸煮方式替代煎炸。每周進行150分鐘中等強度運動，注意監(jiān)測足部皮膚狀況。血糖控制不穩(wěn)定時應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案，不可自行增減藥物劑量。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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