2型糖尿病頭暈怎么回事
2型糖尿病患者出現(xiàn)頭暈可能由血糖波動、低血糖、高血壓、腦血管病變、藥物副作用等原因引起，可通過調(diào)整飲食、監(jiān)測血糖、藥物治療、控制血壓、改善腦循環(huán)等方式緩解。
1、血糖波動
血糖水平過高或過低均可導(dǎo)致頭暈。高血糖時血液滲透壓升高，可能引起腦細胞脫水；低血糖時腦組織能量供應(yīng)不足?；颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測指尖血糖，遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片等降糖藥物，避免空腹運動或延遲進食。
2、低血糖
胰島素或降糖藥使用過量、進食不足時易發(fā)生。典型表現(xiàn)為冷汗、心悸伴頭暈，嚴重者可出現(xiàn)意識障礙。建議隨身攜帶葡萄糖片，發(fā)作時立即進食15克含糖食物。長期反復(fù)低血糖需調(diào)整治療方案，如將格列齊特緩釋片改為西格列汀片。
3、高血壓
糖尿病合并高血壓會加重腦血管負擔(dān)。血壓超過140/90mmHg時可能出現(xiàn)搏動性頭暈，需每日定時測量血壓?？勺襻t(yī)囑聯(lián)合使用硝苯地平控釋片和厄貝沙坦片，限制鈉鹽攝入，保持情緒穩(wěn)定。
4、腦血管病變
長期高血糖易引發(fā)腦動脈硬化或腔隙性腦梗死。除持續(xù)性頭暈外，可能伴有一側(cè)肢體麻木、言語含糊。需進行頭顱CT或MRI檢查，使用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓，配合銀杏葉提取物注射液改善腦供血。
5、藥物副作用
部分降糖藥如瑞格列奈片可能引起眩暈等不良反應(yīng)。合并使用利尿劑呋塞米片時可能因電解質(zhì)紊亂加重癥狀。出現(xiàn)藥物相關(guān)頭暈應(yīng)及時復(fù)診，必要時更換為達格列凈片等SGLT-2抑制劑。
2型糖尿病患者出現(xiàn)頭暈時應(yīng)立即測量血糖血壓，記錄發(fā)作時間與誘因。日常保持規(guī)律作息，避免突然體位改變，選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、雜糧飯分餐食用。每周進行150分鐘中等強度運動如快走、游泳，但避免清晨空腹運動。每3個月檢查糖化血紅蛋白和頸動脈超聲，發(fā)現(xiàn)視物旋轉(zhuǎn)、噴射性嘔吐等預(yù)警癥狀需急診處理。
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