大拇指關(guān)節(jié)痛怎么回事
大拇指關(guān)節(jié)痛可能由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。
1、外傷
外力撞擊或過度使用可能導(dǎo)致大拇指關(guān)節(jié)周圍韌帶損傷、關(guān)節(jié)囊撕裂或骨折。表現(xiàn)為局部腫脹、淤血及活動(dòng)受限。急性期需立即冰敷并固定關(guān)節(jié)，可遵醫(yī)囑使用云南白藥氣霧劑緩解癥狀，嚴(yán)重者需進(jìn)行石膏固定。
2、骨關(guān)節(jié)炎
關(guān)節(jié)軟骨退行性改變常見于中老年人群，與長(zhǎng)期勞損有關(guān)。典型癥狀為晨僵和活動(dòng)后疼痛，X線檢查可見關(guān)節(jié)間隙變窄?？勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊修復(fù)軟骨，配合雙氯芬酸鈉緩釋片消炎鎮(zhèn)痛。
3、腱鞘炎
頻繁屈伸動(dòng)作易引發(fā)拇長(zhǎng)屈肌腱鞘炎癥，出現(xiàn)彈響指和局限性壓痛。早期可通過熱敷緩解，急性發(fā)作期需注射醋酸潑尼松龍注射液，頑固性病例需行腱鞘切開術(shù)。
4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積導(dǎo)致關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛，常于夜間發(fā)作。需檢測(cè)血尿酸水平，急性期使用秋水仙堿片控制炎癥，配合苯溴馬隆片促進(jìn)尿酸排泄。日常需限制高嘌呤食物攝入。
5、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
自身免疫性疾病可對(duì)稱性累及手指小關(guān)節(jié)，伴隨晨僵超過1小時(shí)。血清學(xué)檢查可見類風(fēng)濕因子陽性，需長(zhǎng)期服用甲氨蝶呤片控制病情，生物制劑如注射用依那西普可用于重癥患者。
日常應(yīng)避免拇指關(guān)節(jié)過度負(fù)重動(dòng)作，使用 ergonomic 工具減輕勞損，每周進(jìn)行2-3次溫水浸泡促進(jìn)血液循環(huán)。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，痛風(fēng)患者需嚴(yán)格限制動(dòng)物內(nèi)臟和海鮮攝入。若疼痛持續(xù)超過72小時(shí)或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形，應(yīng)及時(shí)至風(fēng)濕免疫科就診，必要時(shí)進(jìn)行關(guān)節(jié)腔穿刺或MRI檢查明確病因。
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