大拇指關(guān)節(jié)痛是怎么回事呢
大拇指關(guān)節(jié)痛可能由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、外傷
外力撞擊或扭傷可能導(dǎo)致大拇指關(guān)節(jié)周圍韌帶損傷、關(guān)節(jié)囊撕裂或骨折。表現(xiàn)為局部腫脹、皮下淤血和活動(dòng)受限。急性期需冰敷并固定關(guān)節(jié)，可遵醫(yī)囑使用云南白藥氣霧劑、雙氯芬酸鈉凝膠等外用藥物。若存在骨折需石膏固定4-6周。
2、骨關(guān)節(jié)炎
關(guān)節(jié)軟骨退行性變常見(jiàn)于中老年人，與長(zhǎng)期勞損有關(guān)。晨起關(guān)節(jié)僵硬感明顯，活動(dòng)后疼痛減輕但過(guò)度使用會(huì)加重?？膳浜蠠岱缶徑獍Y狀，醫(yī)生可能建議口服硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等藥物延緩病情進(jìn)展。
3、腱鞘炎
頻繁使用拇指易引發(fā)屈肌腱鞘炎癥，典型表現(xiàn)為彈響指和扳機(jī)指現(xiàn)象。橈骨莖突處壓痛明顯，嚴(yán)重時(shí)手指卡頓無(wú)法伸直。早期可通過(guò)限制活動(dòng)和使用氟比洛芬巴布膏，反復(fù)發(fā)作需考慮鞘管切開(kāi)松解術(shù)。
4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積誘發(fā)關(guān)節(jié)急性炎癥，常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節(jié)但也可累及拇指。發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)紅腫熱痛劇烈，血尿酸檢測(cè)可確診。急性期需服用秋水仙堿片，緩解期配合非布司他片控制尿酸水平，同時(shí)需嚴(yán)格低嘌呤飲食。
5、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
自身免疫性疾病多呈對(duì)稱性侵犯小關(guān)節(jié)，伴隨晨僵超過(guò)1小時(shí)。實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)類風(fēng)濕因子陽(yáng)性。需長(zhǎng)期使用甲氨蝶呤片、艾拉莫德片等抗風(fēng)濕藥物，配合康復(fù)訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)功能，晚期可能需行滑膜切除術(shù)。
日常應(yīng)避免拇指過(guò)度負(fù)重活動(dòng)，使用輔助工具分擔(dān)手指壓力。寒冷季節(jié)注意關(guān)節(jié)保暖，可每日用40℃溫水浸泡15分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。飲食上適當(dāng)增加深海魚(yú)類和橄欖油攝入，補(bǔ)充歐米伽3脂肪酸有助于減輕炎癥反應(yīng)。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形，須立即至風(fēng)濕免疫科或骨科就診。
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