胃出血止不住是什么原因

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胃出血止不住可能與胃潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性胃黏膜病變、胃癌、凝血功能障礙等因素有關(guān)。胃出血是消化系統(tǒng)急癥，需立即就醫(yī)處理。

1、胃潰瘍

胃潰瘍是胃黏膜深層組織損傷形成的創(chuàng)面，當(dāng)潰瘍侵蝕血管時(shí)可導(dǎo)致持續(xù)性出血?；颊呖赡艹霈F(xiàn)嘔血、黑便、上腹劇痛等癥狀。治療需使用奧美拉唑腸溶片抑制胃酸，鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜，必要時(shí)行內(nèi)鏡下止血或手術(shù)縫合。長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、幽門螺桿菌感染是常見誘因。

2、食管胃底靜脈曲張破裂

肝硬化患者門靜脈高壓會(huì)導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張，血管壁變薄后易破裂引發(fā)噴射狀出血。典型表現(xiàn)為大量嘔鮮血伴休克癥狀。需緊急使用注射用生長(zhǎng)抑素降低門脈壓，內(nèi)鏡下套扎或組織膠注射止血，嚴(yán)重時(shí)需三腔二囊管壓迫止血。酗酒、乙肝病毒感染是主要病因。

3、急性胃黏膜病變

應(yīng)激、酒精或藥物刺激可引起胃黏膜廣泛糜爛出血。出血常呈彌漫性滲血，伴隨惡心、腹脹。治療需停用損傷因素，靜脈滴注鹽酸雷尼替丁注射液，聯(lián)合硫糖鋁混懸凝膠局部保護(hù)。重癥監(jiān)護(hù)患者、大量飲酒者易發(fā)此病。

4、胃癌

腫瘤組織壞死或侵犯血管會(huì)導(dǎo)致難以自止的出血，常表現(xiàn)為咖啡樣嘔吐物伴消瘦。確診需胃鏡取活檢，治療包括內(nèi)鏡下氬離子凝固止血、姑息性腫瘤切除等。長(zhǎng)期胃息肉、萎縮性胃炎可能惡變?yōu)槲赴?/p>

5、凝血功能障礙

血友病、肝硬化繼發(fā)凝血因子缺乏或服用抗凝藥如華法林鈉片時(shí)，輕微胃黏膜損傷即可引發(fā)持續(xù)滲血。需靜脈補(bǔ)充凝血酶原復(fù)合物、新鮮冰凍血漿，同時(shí)處理原發(fā)病。先天性凝血異常或長(zhǎng)期抗凝治療患者風(fēng)險(xiǎn)較高。

胃出血患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，禁食至出血停止后逐步過渡到流質(zhì)飲食?；謴?fù)期選擇米湯、藕粉等低纖維食物，避免辛辣、堅(jiān)硬及過熱飲食。日常需戒酒，慎用阿司匹林腸溶片等損傷胃黏膜藥物，定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)病情。出現(xiàn)頭暈、冷汗等休克前兆時(shí)須立即呼叫急救。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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