房室傳導(dǎo)阻滯的原因
房室傳導(dǎo)阻滯可能由心肌缺血、心肌炎、藥物影響、先天性因素、退行性病變等原因引起,通常表現(xiàn)為心悸、頭暈、乏力等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),通過(guò)心電圖等檢查明確診斷。

1、心肌缺血
冠狀動(dòng)脈供血不足可能導(dǎo)致房室結(jié)及周圍組織缺氧,引發(fā)傳導(dǎo)功能障礙。常見于冠心病患者,伴隨胸痛、氣短等癥狀。治療需改善心肌供血,可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物,嚴(yán)重者需考慮支架植入術(shù)。
2、心肌炎
病毒或細(xì)菌感染引發(fā)心肌炎癥時(shí),可能累及傳導(dǎo)系統(tǒng)?;颊叨嘤邪l(fā)熱、胸悶病史,急性期需絕對(duì)臥床,使用輔酶Q10膠囊、維生素C片等營(yíng)養(yǎng)心肌藥物,重癥需靜脈注射免疫球蛋白。
3、藥物影響
地高辛片、普羅帕酮片等抗心律失常藥物過(guò)量可能抑制房室傳導(dǎo)。表現(xiàn)為用藥后出現(xiàn)心率驟降,需立即停藥并監(jiān)測(cè)血藥濃度,必要時(shí)使用阿托品注射液拮抗。
4、先天性因素
部分新生兒存在房室結(jié)發(fā)育異常,可能合并其他心臟畸形。輕癥可觀察隨訪,嚴(yán)重傳導(dǎo)阻滯需安裝起搏器,孕期超聲篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)。
5、退行性病變
老年患者傳導(dǎo)系統(tǒng)纖維化是常見原因,病程呈漸進(jìn)性。早期可服用心寶丸改善癥狀,三度阻滯需永久起搏器治療,日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
確診房室傳導(dǎo)阻滯后應(yīng)定期復(fù)查動(dòng)態(tài)心電圖,避免攝入濃茶咖啡等刺激性飲品。一度阻滯患者可適度進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),二度以上阻滯者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整活動(dòng)量。注意監(jiān)測(cè)夜間心率變化,出現(xiàn)暈厥或意識(shí)喪失需立即急診處理。日常飲食注意補(bǔ)充鉀鎂等電解質(zhì),保持規(guī)律作息有助于病情控制。
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