二度房室傳導(dǎo)阻滯有哪些癥狀
二度房室傳導(dǎo)阻滯主要表現(xiàn)為心悸、頭暈、乏力等癥狀,嚴重時可出現(xiàn)暈厥或短暫意識喪失。二度房室傳導(dǎo)阻滯可分為莫氏I型和莫氏II型,前者通常表現(xiàn)為PR間期逐漸延長直至QRS波群脫落,后者PR間期固定但QRS波群突然脫落。該癥狀可能與心肌炎、心肌缺血、藥物副作用等因素有關(guān)。
心悸是二度房室傳導(dǎo)阻滯的常見表現(xiàn),患者自覺心跳不規(guī)律或停頓感,尤其在體力活動時加重。頭暈多由心臟泵血不足導(dǎo)致腦部供血減少引起,輕者表現(xiàn)為頭重腳輕,重者可伴隨視物模糊。乏力癥狀與全身組織灌注不足相關(guān),患者常感四肢沉重、易疲勞,日?;顒幽褪芰ο陆怠?/p>
暈厥通常發(fā)生在二度II型房室傳導(dǎo)阻滯中,因心室率突然顯著減慢導(dǎo)致腦血流中斷,發(fā)作前可能有眼前發(fā)黑、耳鳴等先兆。短暫意識喪失持續(xù)時間較短,一般不超過1分鐘,清醒后無定向力障礙。部分患者夜間可出現(xiàn)呼吸暫停或憋醒現(xiàn)象,這與迷走神經(jīng)張力增高誘發(fā)傳導(dǎo)阻滯加重有關(guān)。
建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀者及時進行動態(tài)心電圖檢查,避免劇烈運動和情緒激動。日常需監(jiān)測脈搏變化,保證充足睡眠,限制咖啡因攝入。若確診為二度房室傳導(dǎo)阻滯,應(yīng)遵醫(yī)囑評估是否需要安裝心臟起搏器,并定期復(fù)查心電圖評估病情進展。




