二度房室傳導(dǎo)阻滯怎么辦
二度房室傳導(dǎo)阻滯可通過密切監(jiān)測、藥物治療、植入心臟起搏器等方式治療。二度房室傳導(dǎo)阻滯通常由心肌炎、心肌缺血、藥物副作用、電解質(zhì)紊亂、先天性心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常等原因引起。
1、密切監(jiān)測
對于無癥狀的一型二度房室傳導(dǎo)阻滯，通常無須特殊治療，但需定期進(jìn)行心電圖檢查。動態(tài)心電圖監(jiān)測有助于評估傳導(dǎo)阻滯的嚴(yán)重程度和發(fā)作頻率?；颊邞?yīng)避免劇烈運動，保持情緒穩(wěn)定，減少心臟負(fù)荷。若出現(xiàn)頭暈、乏力等癥狀需及時就醫(yī)。
2、藥物治療
急性發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用阿托品注射液或異丙腎上腺素注射液提高心率。慢性患者可服用心寶丸或參松養(yǎng)心膠囊改善心臟傳導(dǎo)功能。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行調(diào)整劑量。用藥期間需監(jiān)測心率變化，警惕藥物不良反應(yīng)。
3、植入心臟起搏器
對于二型二度房室傳導(dǎo)阻滯或伴有暈厥等癥狀的患者，通常建議植入永久性心臟起搏器。單腔起搏器和雙腔起搏器是常見選擇，醫(yī)生會根據(jù)患者具體情況制定方案。術(shù)后需定期復(fù)查起搏器功能，避免強(qiáng)磁場環(huán)境，保持傷口清潔干燥。
4、病因治療
由心肌炎引起的需配合抗病毒治療，心肌缺血患者需改善冠狀動脈供血。藥物導(dǎo)致的傳導(dǎo)阻滯需調(diào)整用藥方案，電解質(zhì)紊亂需糾正血鉀、血鈣水平。先天性傳導(dǎo)異常可能需長期隨訪，必要時進(jìn)行介入治療。
5、生活方式調(diào)整
戒煙限酒，控制血壓、血糖在正常范圍。避免飲用濃茶、咖啡等刺激性飲品，保持規(guī)律作息。適度進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運動，增強(qiáng)心肺功能。冬季注意保暖，預(yù)防呼吸道感染誘發(fā)心臟事件。
二度房室傳導(dǎo)阻滯患者日常應(yīng)隨身攜帶醫(yī)療警示卡，記錄基礎(chǔ)心率和用藥情況。飲食宜清淡，多攝入富含鉀鎂的香蕉、深綠色蔬菜，限制高脂高鹽食物。家屬需學(xué)會測量脈搏，發(fā)現(xiàn)心率低于40次/分或出現(xiàn)意識模糊時立即送醫(yī)。定期復(fù)查心電圖和心臟超聲，評估病情進(jìn)展。
