家長如何正確判斷小兒腹瀉后是否脫水
家長可通過觀察排尿量、皮膚彈性、精神狀態(tài)、口腔黏膜濕潤度及眼窩凹陷程度判斷小兒腹瀉后是否脫水。脫水程度可分為輕度、中度、重度,需及時干預。
排尿量減少是早期脫水的常見表現(xiàn),24小時內排尿少于3次或尿色深黃提示水分丟失。輕度脫水時尿量略減,尿色稍深,此時可增加口服補液。皮膚彈性測試可輔助判斷,輕捏腹部或手背皮膚,回彈時間超過2秒可能提示中度脫水。重度脫水時皮膚回彈顯著延遲,可能伴隨花紋樣改變。
精神狀態(tài)變化是重要指標。輕度脫水患兒易煩躁但反應正常,中度脫水表現(xiàn)為嗜睡或持續(xù)哭鬧,重度脫水可能出現(xiàn)昏迷或無法喚醒??谇火つじ稍锍潭刃杞Y合其他癥狀綜合判斷,單純唇干可能與環(huán)境相關,但舌面干燥伴唾液黏稠常提示中度以上脫水。眼窩凹陷在嬰幼兒中較明顯,輕度脫水時可能不明顯,重度脫水伴隨前囟凹陷需緊急就醫(yī)。
發(fā)現(xiàn)脫水跡象后應優(yōu)先補充口服補液鹽溶液,按體重每公斤50-100毫升分次飲用。母乳喂養(yǎng)嬰兒可增加哺乳頻率,配方奶喂養(yǎng)者可暫時稀釋奶粉濃度。避免使用果汁、碳酸飲料等高滲液體。輕度脫水經家庭補液24小時未改善,或出現(xiàn)嘔吐無法進食、血便、高熱等情況需立即就醫(yī)?;謴推陲嬍骋诉x擇米湯、蘋果泥等低渣食物,逐步過渡至正常飲食。日常需注意手衛(wèi)生及食物清潔,輪狀病毒疫苗可預防部分感染性腹瀉。
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