如何判斷小兒腹瀉的脫水程度
小兒腹瀉的脫水程度可通過皮膚彈性、眼窩凹陷、尿量減少、精神狀態(tài)及黏膜干燥程度等表現(xiàn)判斷。脫水程度分為輕度、中度和重度，需結(jié)合多項(xiàng)體征綜合評估。
輕度脫水時(shí)患兒可能出現(xiàn)尿量略微減少、嘴唇稍干燥，但皮膚彈性和眼窩無明顯變化，精神狀態(tài)基本正常。中度脫水表現(xiàn)為尿量明顯減少、眼窩輕度凹陷、皮膚回彈速度變慢，可能伴有煩躁或嗜睡。重度脫水時(shí)患兒尿量極少或無尿，眼窩深度凹陷，皮膚捏起后回彈超過2秒，可能出現(xiàn)四肢冰涼、意識模糊甚至昏迷。部分患兒可能出現(xiàn)前囟凹陷、呼吸急促、脈搏細(xì)弱等嚴(yán)重癥狀。
觀察脫水程度時(shí)需注意患兒體重變化，急性體重下降超過5%提示中度脫水，超過10%則可能為重度脫水。對于母乳喂養(yǎng)的嬰兒，需特別關(guān)注吸吮力是否減弱。腹瀉伴頻繁嘔吐會加速脫水進(jìn)程，需提高警惕。不同年齡段兒童脫水表現(xiàn)存在差異，嬰幼兒癥狀進(jìn)展更快，家長應(yīng)密切監(jiān)測患兒每小時(shí)尿布更換情況。
發(fā)現(xiàn)脫水癥狀應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽，按說明書比例配制。避免直接飲用白開水或含糖飲料，可能加重電解質(zhì)紊亂。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)增加哺乳頻率。補(bǔ)液后仍無改善或出現(xiàn)重度脫水表現(xiàn)，須立即就醫(yī)。腹瀉期間繼續(xù)喂養(yǎng)適宜食物，避免高糖高脂飲食。注意手部衛(wèi)生，預(yù)防交叉感染。記錄患兒每日排便次數(shù)、性狀及補(bǔ)液量，就診時(shí)供醫(yī)生參考。
