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小兒病腦腦炎怎么治療

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小兒病毒性腦炎可通過抗病毒治療、對(duì)癥支持治療、免疫調(diào)節(jié)治療、康復(fù)治療、預(yù)防并發(fā)癥等方式治療。病毒性腦炎通常由腸道病毒、單純皰疹病毒、腮腺炎病毒、水痘-帶狀皰疹病毒、流感病毒等病原體感染引起。

1、抗病毒治療

針對(duì)特定病原體可使用阿昔洛韋注射液、更昔洛韋氯化鈉注射液、膦甲酸鈉注射液等抗病毒藥物。單純皰疹病毒性腦炎需早期足量使用阿昔洛韋，腸道病毒感染以對(duì)癥治療為主?？共《局委熜柙卺t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，療程根據(jù)病情嚴(yán)重程度調(diào)整。

2、對(duì)癥支持治療

高熱時(shí)使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴０被涌诜芤和藷?，驚厥發(fā)作需靜脈注射地西泮注射液控制。顱內(nèi)壓增高者可用甘露醇注射液脫水降顱壓，必要時(shí)進(jìn)行機(jī)械通氣支持。維持水電解質(zhì)平衡，保證足夠熱量攝入。

3、免疫調(diào)節(jié)治療

重癥患者可考慮靜脈注射用人免疫球蛋白，調(diào)節(jié)過度免疫反應(yīng)。對(duì)于急性播散性腦脊髓炎等免疫介導(dǎo)的腦炎，可能需使用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液沖擊治療。免疫治療需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)感染指標(biāo)和不良反應(yīng)。

4、康復(fù)治療

急性期后存在運(yùn)動(dòng)障礙者可進(jìn)行物理治療，包括神經(jīng)發(fā)育療法和功能性訓(xùn)練。語言障礙需言語治療師介入，認(rèn)知功能障礙采用作業(yè)治療?？祻?fù)治療應(yīng)盡早開始，持續(xù)3-6個(gè)月評(píng)估效果。

5、預(yù)防并發(fā)癥

定期翻身預(yù)防壓瘡，被動(dòng)活動(dòng)關(guān)節(jié)避免攣縮。監(jiān)測(cè)尿常規(guī)預(yù)防泌尿系感染，吞咽困難者需鼻飼喂養(yǎng)防誤吸。長期臥床者使用低分子肝素鈣注射液預(yù)防深靜脈血栓。

家長需密切觀察患兒意識(shí)狀態(tài)、體溫變化及肢體活動(dòng)情況，保持病房安靜減少刺激?；謴?fù)期給予高蛋白高維生素飲食，如魚肉泥、蔬菜泥等易消化食物。出院后定期隨訪腦電圖和頭顱影像學(xué)檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)后遺癥。疫苗接種可預(yù)防部分病毒性腦炎，如麻疹腮腺炎風(fēng)疹聯(lián)合減毒活疫苗、水痘減毒活疫苗等。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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