急性腦炎怎么治療
急性腦炎可通過抗病毒治療、免疫調(diào)節(jié)治療、對癥支持治療、物理降溫和手術(shù)治療等方式干預(yù)。急性腦炎通常由病毒感染、自身免疫異常、細菌感染、寄生蟲感染和真菌感染等原因引起。
1、抗病毒治療
病毒感染是急性腦炎最常見病因，臨床常用阿昔洛韋注射液、更昔洛韋分散片等抗病毒藥物抑制病原體復(fù)制。早期使用可降低顱內(nèi)炎癥反應(yīng)，改善預(yù)后。治療期間需監(jiān)測肝腎功能，避免藥物蓄積毒性。
2、免疫調(diào)節(jié)治療
自身免疫性腦炎需使用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液、人免疫球蛋白等調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答。重癥患者可能需聯(lián)合血漿置換清除異?？贵w。治療中需警惕繼發(fā)感染和電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥。
3、對癥支持治療
針對高熱可使用布洛芬混懸液退熱，癲癇發(fā)作時靜脈注射地西泮注射液控制癥狀。嚴(yán)重腦水腫患者需甘露醇注射液脫水降顱壓，必要時行氣管插管維持呼吸功能。
4、物理降溫
體溫超過38.5℃時采用冰毯、溫水擦浴等物理方式輔助降溫。保持室溫25℃左右，每4小時監(jiān)測體溫變化。避免酒精擦浴以免刺激皮膚或誘發(fā)寒戰(zhàn)。
5、手術(shù)治療
出現(xiàn)腦疝或頑固性顱內(nèi)壓增高時，需急診行去骨瓣減壓術(shù)。部分皰疹病毒性腦炎合并腦出血者，可能需立體定向血腫清除術(shù)。術(shù)后需加強顱內(nèi)壓監(jiān)測和抗感染治療。
急性腦炎恢復(fù)期應(yīng)保持臥床休息，逐步進行認知功能和肢體康復(fù)訓(xùn)練。飲食選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如魚肉粥、蒸蛋羹等，避免辛辣刺激。定期復(fù)查腦電圖和頭部影像學(xué)，觀察有無后遺癲癇或腦積水。出現(xiàn)頭痛加劇、意識模糊等異常需立即返院就診。日常注意預(yù)防呼吸道感染，接種乙腦、流腦等疫苗可降低特定類型腦炎發(fā)生概率。
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