手濕疹是怎么引起的
手濕疹可能由遺傳因素、接觸刺激物、皮膚屏障受損、免疫異常、精神壓力等原因引起，可通過避免接觸刺激物、外用藥物、口服藥物、光療、心理疏導(dǎo)等方式治療。
1、遺傳因素
部分患者存在特應(yīng)性體質(zhì)遺傳傾向，家族中有過敏性鼻炎或哮喘病史者更易發(fā)生手濕疹。這類患者皮膚屏障功能天生較弱，對外界刺激更敏感。日常需加強保濕護理，可使用含神經(jīng)酰胺的潤膚霜修復(fù)皮膚屏障。急性發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏或他克莫司軟膏。
2、接觸刺激物
頻繁接觸洗滌劑、溶劑、金屬鎳等化學(xué)物質(zhì)會破壞皮膚保護層。理發(fā)師、醫(yī)護人員等職業(yè)人群因長期接觸水及化學(xué)制劑，容易出現(xiàn)指尖皸裂、紅斑等癥狀。建議工作時佩戴防護手套，接觸刺激物后立即用清水沖洗。出現(xiàn)皮損時可短期使用鹵米松乳膏控制炎癥。
3、皮膚屏障受損
過度清潔或干燥環(huán)境會導(dǎo)致角質(zhì)層脂質(zhì)減少，使皮膚失去鎖水能力。表現(xiàn)為手掌干燥脫屑、龜裂，冬季加重。應(yīng)避免使用堿性肥皂，洗手后及時涂抹凡士林等封閉性保濕劑。合并感染時需聯(lián)用莫匹羅星軟膏等抗菌藥物。
4、免疫異常
Th2型免疫反應(yīng)過度激活可誘發(fā)慢性炎癥，常見于長期反復(fù)發(fā)作的患者。皮損多呈苔蘚樣變伴劇烈瘙癢。需進行斑貼試驗排查過敏原，嚴(yán)重者可短期口服氯雷他定片緩解癥狀，配合窄譜中波紫外線治療改善皮損。
5、精神壓力
焦慮抑郁等情緒因素可通過神經(jīng)肽P物質(zhì)釋放加重瘙癢-搔抓循環(huán)。部分患者會在緊張時無意識揉搓手部，導(dǎo)致紅斑滲出。建議通過正念訓(xùn)練調(diào)節(jié)情緒，夜間瘙癢明顯時可使用苯海拉明乳膏止癢。
手濕疹患者日常應(yīng)避免過度洗手，水溫控制在32-37攝氏度為宜。選擇無香料、無酒精的溫和清潔產(chǎn)品，洗手后3分鐘內(nèi)涂抹保濕霜。冬季外出需穿戴棉質(zhì)手套，減少冷空氣刺激。飲食上注意補充維生素B族和必需脂肪酸，限制辛辣食物攝入。若皮損持續(xù)2周未緩解或出現(xiàn)膿皰、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時至皮膚科就診。
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