慢性鉛中毒的癥狀主要有頭痛、腹痛、貧血、周圍神經(jīng)病變和認(rèn)知功能障礙。慢性鉛中毒可能與長期接觸含鉛物質(zhì)、職業(yè)暴露、使用含鉛化妝品、飲用含鉛水、居住環(huán)境鉛污染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為乏力、食欲減退、便秘、肌肉關(guān)節(jié)疼痛、記憶力下降等癥狀。

1、頭痛

慢性鉛中毒引起的頭痛通常表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛，可能伴隨頭暈和注意力不集中。鉛通過血腦屏障影響神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致腦血管收縮和腦組織缺氧。頭痛程度與血鉛水平相關(guān)，嚴(yán)重時(shí)可影響日常生活。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用依地酸鈣鈉注射液、二巰丁二酸膠囊等驅(qū)鉛藥物，同時(shí)避免繼續(xù)接觸鉛源。

2、腹痛

慢性鉛中毒導(dǎo)致的腹痛多為臍周隱痛或絞痛，可能伴有惡心嘔吐。鉛會抑制腸道酶活性并引起腸痙攣，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)鉛絞痛。腹痛發(fā)作時(shí)往往沒有明確壓痛點(diǎn)。治療需使用葡萄糖酸鈣注射液緩解絞痛，配合青霉胺片等驅(qū)鉛治療，同時(shí)建議低脂易消化飲食。

3、貧血

鉛會干擾血紅蛋白合成導(dǎo)致小細(xì)胞低色素性貧血，表現(xiàn)為面色蒼白、乏力心悸。鉛抑制δ-氨基乙酰丙酸脫水酶和血紅素合成酶活性，影響紅細(xì)胞生成。貧血程度與鉛暴露時(shí)間成正比。治療需補(bǔ)充硫酸亞鐵片、維生素B12片等抗貧血藥物，同時(shí)進(jìn)行驅(qū)鉛治療。

4、周圍神經(jīng)病變

長期鉛暴露可損害周圍神經(jīng)，早期表現(xiàn)為手足麻木刺痛，進(jìn)展可出現(xiàn)腕下垂或足下垂等運(yùn)動障礙。鉛影響神經(jīng)髓鞘形成和軸突運(yùn)輸功能。神經(jīng)傳導(dǎo)檢查可見傳導(dǎo)速度減慢。治療需使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，配合依地酸鈣鈉驅(qū)鉛，同時(shí)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

5、認(rèn)知功能障礙

兒童鉛中毒易出現(xiàn)學(xué)習(xí)記憶能力下降、注意力缺陷等認(rèn)知損害，成人可表現(xiàn)為執(zhí)行功能減退。鉛影響海馬體發(fā)育和神經(jīng)遞質(zhì)平衡，血鉛水平超過100μg/L時(shí)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。治療需及早使用二巰丁二酸膠囊驅(qū)鉛，配合腦復(fù)康片等改善腦代謝藥物，并進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練。

預(yù)防慢性鉛中毒需避免使用含鉛涂料餐具、遠(yuǎn)離鉛污染環(huán)境、定期監(jiān)測血鉛水平。出現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查，確診后嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行驅(qū)鉛治療。日常生活中注意均衡飲食，適量補(bǔ)充鈣鐵鋅等礦物質(zhì)有助于減少鉛吸收。職業(yè)接觸鉛者應(yīng)做好防護(hù)并定期體檢，兒童和孕婦需特別注意避免鉛暴露。