急性中耳炎的早期癥狀主要有耳痛、聽力下降、耳悶脹感、耳鳴和低熱。急性中耳炎通常由細(xì)菌或病毒感染引起，可能與上呼吸道感染、咽鼓管功能障礙等因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、耳痛

耳痛是急性中耳炎最常見的早期癥狀，多表現(xiàn)為單側(cè)耳部持續(xù)性鈍痛或刺痛，在夜間或平躺時(shí)可能加重。嬰幼兒可能因無法表達(dá)而出現(xiàn)頻繁抓耳、哭鬧不安。耳痛通常與中耳腔內(nèi)壓力升高及炎癥刺激鼓膜有關(guān)，可伴隨耳內(nèi)搏動(dòng)感。若疼痛突然緩解可能提示鼓膜穿孔，需警惕耳道流膿。

2、聽力下降

患者早期可感覺患耳聽力輕度減退，似有棉絮堵塞感，多因中耳積液影響聲音傳導(dǎo)所致。兒童可能對(duì)呼喚反應(yīng)遲鈍，看電視時(shí)調(diào)高音量。這種傳導(dǎo)性耳聾多為暫時(shí)性，若積液持續(xù)存在可能發(fā)展為粘連性中耳炎。需注意與突發(fā)性耳聾鑒別，后者多無耳痛癥狀。

3、耳悶脹感

約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)耳內(nèi)悶塞感，類似乘飛機(jī)時(shí)的耳壓不適，吞咽或打哈欠可能暫時(shí)緩解。該癥狀與咽鼓管腫脹導(dǎo)致中耳通氣障礙相關(guān)，常伴隨耳內(nèi)氣過水聲。部分患者描述為耳朵進(jìn)水感，但自行清理無效。長期未緩解可能繼發(fā)分泌性中耳炎。

4、耳鳴

早期可能出現(xiàn)低頻耳鳴，表現(xiàn)為耳內(nèi)嗡嗡聲或流水聲，多與中耳積液震動(dòng)有關(guān)。耳鳴程度通常較輕，呈間歇性發(fā)作，頭部運(yùn)動(dòng)時(shí)可能加重。需警惕若出現(xiàn)高頻耳鳴或持續(xù)不緩解，可能提示內(nèi)耳受累。兒童患者可能表述為耳朵里有小蟲叫。

5、低熱

部分患者尤其是兒童可出現(xiàn)37.5-38.5攝氏度的低熱，多伴隨食欲減退、精神萎靡。發(fā)熱反映機(jī)體對(duì)感染的炎癥反應(yīng)，若體溫超過39攝氏度可能提示病情進(jìn)展或合并急性乳突炎。嬰幼兒可能因耳痛拒食，出現(xiàn)脫水癥狀需及時(shí)補(bǔ)液治療。

急性中耳炎患者應(yīng)保持鼻腔通暢，避免用力擤鼻。哺乳期嬰兒喂奶時(shí)保持頭高位，減少嗆奶風(fēng)險(xiǎn)?；謴?fù)期避免游泳或潛水，防止污水進(jìn)入耳道。飲食宜清淡，多攝入富含維生素C的蔬菜水果如西藍(lán)花、獼猴桃，避免辛辣刺激食物。若癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)高熱、劇烈頭痛、耳周腫脹等表現(xiàn)，需立即耳鼻喉科就診。