胃出血要怎么治

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胃出血可通過(guò)禁食、藥物治療、內(nèi)鏡治療、介入治療、手術(shù)治療等方式治療。胃出血通常由消化性潰瘍、急性胃黏膜病變、食管胃底靜脈曲張破裂、胃癌、藥物損傷等原因引起。

1、禁食

胃出血急性期需嚴(yán)格禁食，避免食物刺激加重出血。出血停止后逐步過(guò)渡至流質(zhì)飲食，如米湯、藕粉等無(wú)渣食物，隨后根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整為半流質(zhì)飲食。禁食期間需通過(guò)靜脈輸液補(bǔ)充水分和營(yíng)養(yǎng)，維持電解質(zhì)平衡。

2、藥物治療

質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊可抑制胃酸分泌，促進(jìn)潰瘍面愈合。止血藥物如凝血酶凍干粉可直接作用于出血部位。對(duì)于食管胃底靜脈曲張出血，可選用生長(zhǎng)抑素類(lèi)似物如注射用醋酸奧曲肽降低門(mén)靜脈壓力。用藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，避免自行調(diào)整劑量。

3、內(nèi)鏡治療

胃鏡檢查明確出血部位后，可采用內(nèi)鏡下止血治療。常用方法包括鈦夾止血術(shù)、局部注射腎上腺素鹽水、電凝止血等。對(duì)于食管胃底靜脈曲張出血，可行內(nèi)鏡下套扎術(shù)或組織膠注射術(shù)。內(nèi)鏡治療創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，是首選止血方式之一。

4、介入治療

對(duì)于內(nèi)鏡治療無(wú)效的動(dòng)脈性出血，可采用血管介入栓塞術(shù)。通過(guò)股動(dòng)脈穿刺插管至出血?jiǎng)用}分支，注入明膠海綿等栓塞材料阻斷血流。門(mén)靜脈高壓所致出血可行經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門(mén)體分流術(shù)降低門(mén)靜脈壓力。介入治療需在數(shù)字減影血管造影引導(dǎo)下完成。

5、手術(shù)治療

保守治療無(wú)效的持續(xù)性出血、穿孔或懷疑惡性腫瘤時(shí)需手術(shù)干預(yù)。常見(jiàn)術(shù)式包括胃大部切除術(shù)、出血點(diǎn)縫扎術(shù)、賁門(mén)周?chē)茈x斷術(shù)等。術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)生命體征，預(yù)防感染和再出血。手術(shù)治療創(chuàng)傷較大，通常作為最后選擇。

胃出血患者恢復(fù)期應(yīng)保持規(guī)律飲食，避免辛辣刺激、過(guò)熱過(guò)硬食物，戒煙戒酒。遵醫(yī)囑按時(shí)服藥，定期復(fù)查胃鏡。注意觀察大便顏色，出現(xiàn)黑便或嘔血及時(shí)就醫(yī)。保持情緒穩(wěn)定，避免過(guò)度勞累和精神緊張。適當(dāng)進(jìn)行散步等輕度活動(dòng)，促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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