腦梗死的前兆性癥狀主要有短暫性視力障礙、突發(fā)眩暈、肢體麻木無力、言語含糊不清、頻繁打哈欠等。腦梗死通常由動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病等因素引起，可能伴隨頭痛、惡心嘔吐等癥狀。建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)，完善頭顱CT或核磁共振檢查，明確診斷后遵醫(yī)囑治療。

1、短暫性視力障礙

腦梗死患者可能出現(xiàn)單眼或雙眼短暫性黑蒙、視物模糊或視野缺損，通常持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)自行恢復(fù)。這與視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈或大腦后動(dòng)脈供血不足有關(guān)。部分患者可能誤認(rèn)為老花眼或疲勞所致，需警惕后循環(huán)缺血風(fēng)險(xiǎn)。若反復(fù)發(fā)作，建議完善頸動(dòng)脈超聲和經(jīng)顱多普勒檢查，排除血管狹窄或栓塞。

2、突發(fā)眩暈

突發(fā)旋轉(zhuǎn)性眩暈伴惡心嘔吐是后循環(huán)缺血的典型表現(xiàn)，可能由小腦或腦干梗死前兆引起。患者常描述為天旋地轉(zhuǎn)感，改變頭位時(shí)加重，需與良性陣發(fā)性位置性眩暈鑒別。伴隨耳鳴、聽力下降時(shí)需考慮內(nèi)聽動(dòng)脈缺血。發(fā)作時(shí)可臥床休息避免跌倒，記錄發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間供醫(yī)生參考。

3、肢體麻木無力

單側(cè)肢體突發(fā)麻木、沉重感或精細(xì)動(dòng)作障礙，常見于大腦中動(dòng)脈供血區(qū)缺血。癥狀多從手指或足趾開始向上發(fā)展，可能伴隨同側(cè)面部麻木。部分患者表現(xiàn)為持物不穩(wěn)、走路偏斜等共濟(jì)失調(diào)癥狀。癥狀輕微時(shí)可通過指鼻試驗(yàn)、跟膝脛試驗(yàn)自查，但需注意癥狀持續(xù)超過24小時(shí)可能已發(fā)展為完全性卒中。

4、言語含糊不清

突然出現(xiàn)的構(gòu)音障礙或找詞困難提示語言中樞供血異常，表現(xiàn)為說話含糊、詞不達(dá)意或理解力下降。優(yōu)勢半球額下回后部缺血時(shí)可能出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)性失語，顳上回后部受累則導(dǎo)致感覺性失語?？勺尰颊咧貜?fù)簡單句子或命名日常物品進(jìn)行初步判斷，但需與低血糖、癲癇發(fā)作等導(dǎo)致的言語障礙鑒別。

5、頻繁打哈欠

無明顯誘因的頻繁打哈欠可能是腦干網(wǎng)狀激活系統(tǒng)缺血的表現(xiàn)，機(jī)體通過深呼吸代償腦缺氧狀態(tài)。中老年人群若每日打哈欠超過10次，尤其伴隨嗜睡、反應(yīng)遲鈍時(shí)需警惕。這與椎基底動(dòng)脈供血不足相關(guān)，可能先于其他神經(jīng)功能缺損癥狀出現(xiàn)，建議監(jiān)測血壓血糖并評估腦血管儲備功能。

預(yù)防腦梗死需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，每日監(jiān)測血壓并維持在140/90毫米汞柱以下。飲食建議采用地中海飲食模式，增加深海魚類、堅(jiān)果攝入，限制每日食鹽量不超過5克。適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，每周累計(jì)150分鐘以上。戒煙限酒，避免長時(shí)間保持同一姿勢。定期進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲和血脂檢查，高風(fēng)險(xiǎn)人群可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓形成。出現(xiàn)前兆癥狀時(shí)立即記錄發(fā)作時(shí)間和表現(xiàn)特征，盡快到神經(jīng)內(nèi)科急診評估。