腦梗死有什么征兆
腦梗死的征兆主要有突發(fā)單側(cè)肢體無力、言語含糊不清、視物模糊、頭暈伴惡心嘔吐、意識障礙等。腦梗死是腦部血液供應(yīng)障礙導(dǎo)致的腦組織缺血性壞死，早期識別征兆有助于及時就醫(yī)。
1、突發(fā)單側(cè)肢體無力
表現(xiàn)為一側(cè)手臂或腿部突然抬舉困難、持物不穩(wěn)或行走拖沓，可能伴隨同側(cè)面部麻木。這與大腦運(yùn)動功能區(qū)缺血有關(guān)，需警惕基底節(jié)區(qū)或放射冠梗死。若持續(xù)超過10分鐘未緩解，應(yīng)立即呼叫急救。
2、言語含糊不清
患者出現(xiàn)吐字不清、詞不達(dá)意或理解障礙，常見于大腦中動脈供血區(qū)梗死?？赡馨殡S舌根發(fā)硬、吞咽嗆咳，提示優(yōu)勢半球語言中樞受損。家屬可通過讓患者重復(fù)簡單句子快速判斷。
3、視物模糊
突發(fā)單眼或雙眼視野缺損、視物成雙或眼前黑蒙，提示枕葉或腦干缺血。部分患者描述為窗簾遮擋感，這種視覺障礙通常無眼痛癥狀，可與眼科疾病區(qū)分。
4、頭暈伴惡心嘔吐
劇烈眩暈伴隨平衡障礙，可能為小腦或腦干梗死征兆?；颊叱Ｃ枋鰹樘煨剞D(zhuǎn)感，改變體位不緩解，區(qū)別于良性位置性眩暈。后循環(huán)缺血時易出現(xiàn)噴射性嘔吐。
5、意識障礙
從嗜睡到昏迷不同程度的意識水平下降，提示大面積腦梗死或腦干上行網(wǎng)狀激活系統(tǒng)受累?？砂殡S瞳孔不等大、呼吸節(jié)律改變等腦疝先兆，屬于最危險征兆。
發(fā)現(xiàn)腦梗死征兆后應(yīng)保持患者平臥，松開衣領(lǐng)避免窒息，記錄癥狀出現(xiàn)時間。禁止喂食喂水以防誤吸，轉(zhuǎn)運(yùn)時注意固定頭部減少晃動。日常需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)病，戒煙限酒，定期監(jiān)測血脂。40歲以上人群建議每年進(jìn)行頸動脈超聲篩查，有房顫病史者需遵醫(yī)囑抗凝治療。出現(xiàn)征兆后4.5小時內(nèi)是靜脈溶栓黃金時間窗，每延遲1分鐘就有190萬個腦細(xì)胞死亡，及時就醫(yī)能顯著改善預(yù)后。
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