舉而不堅不一定是腎陽虛，也可能是肝氣郁結、心脾兩虛、濕熱下注或血脈瘀阻等原因導致的。

一、腎陽虛

腎陽虛是中醫(yī)常見證型之一，多因先天稟賦不足、年老體衰或久病耗傷腎陽所致。腎主生殖，開竅于二陰，腎陽虧虛則溫煦和推動功能減弱，宗筋失于溫養(yǎng)，可導致舉而不堅?；颊叱０橛醒ニ彳洝⑽泛?、精神萎靡、夜尿頻多等癥狀。治療上以溫補腎陽為主，可在醫(yī)生指導下使用金匱腎氣丸、右歸丸或桂附地黃丸等中成藥進行調理。日常需注意保暖，避免過度勞累，可適當食用羊肉、韭菜等溫補食物。

二、肝氣郁結

肝主疏泄，調暢氣機，其經(jīng)絡循行環(huán)繞陰器。長期情緒抑郁、壓力過大或突然的精神刺激，可導致肝氣郁結，氣機不暢，氣血無法順利達于宗筋，從而引發(fā)舉而不堅。此類情況常伴有胸脅脹滿、煩躁易怒、善太息等癥狀。治療重在疏肝解郁，可遵醫(yī)囑選用逍遙丸、柴胡疏肝散或加味逍遙丸等中成藥。日常應保持心情舒暢，適當進行戶外運動，培養(yǎng)興趣愛好以調暢情志。

三、心脾兩虛

心主血脈，脾為氣血生化之源。思慮過度、勞倦內傷或久病失調，可耗傷心血、損傷脾氣，導致心脾兩虛。氣血生化不足，心神失養(yǎng)，宗筋得不到充足的氣血濡養(yǎng)，便會出現(xiàn)舉而不堅。患者多伴有心悸失眠、食欲不振、面色萎黃、神疲乏力等表現(xiàn)。治療宜補益心脾，益氣養(yǎng)血，可在醫(yī)生指導下使用歸脾丸、人參養(yǎng)榮丸或柏子養(yǎng)心丸等中成藥。飲食上應注重營養(yǎng)，多攝入山藥、紅棗、龍眼肉等健脾養(yǎng)心的食物。

四、濕熱下注

長期過食肥甘厚味、辛辣刺激之品，或外感濕熱之邪，導致濕熱蘊結于體內，循經(jīng)下注于肝經(jīng)，阻滯宗筋氣血運行，亦可造成舉而不堅。此時患者常感陰囊潮濕、瘙癢，口苦咽干，小便黃赤，舌苔黃膩。治療應以清熱利濕為主，可遵醫(yī)囑使用龍膽瀉肝丸、四妙丸或二妙丸等中成藥。日常生活中需清淡飲食，戒煙限酒，避免久坐，保持會陰部清潔干燥。

五、血脈瘀阻

跌打損傷、手術創(chuàng)傷，或久病入絡，導致氣血運行不暢，瘀血阻滯于陰莖脈絡，宗筋失于充養(yǎng)，同樣會引起舉而不堅。癥狀可能表現(xiàn)為陰莖局部有刺痛感，或可見舌質紫暗、有瘀點瘀斑。治療原則為活血化瘀通絡，可在醫(yī)生辨證后使用血府逐瘀膠囊、少腹逐瘀顆?；蚬鹬蜍吣z囊等中成藥。對于存在高血壓、高血脂等基礎疾病的患者，積極控制原發(fā)病有助于改善局部血液循環(huán)。

舉而不堅的成因復雜，涉及生理、心理及病理多個層面，并非單一原因所致。當出現(xiàn)相關癥狀時，應避免自行診斷為腎陽虛并盲目進補，尤其是服用鹿茸、海馬等峻補之品，否則可能加重濕熱或導致其他問題。正確的做法是及時前往正規(guī)醫(yī)院的中醫(yī)科、男科或泌尿外科就診，由專業(yè)醫(yī)生通過望聞問切進行辨證論治。同時，建立健康的生活方式至關重要，包括保持規(guī)律作息、均衡飲食、適度進行有氧運動如慢跑、游泳以增強體質，并學會管理壓力，與伴侶進行良好溝通，這些都有助于功能的改善與恢復。