舉而不堅(jiān)或堅(jiān)而不久通常屬于勃起功能障礙，可通過生活方式調(diào)整、心理疏導(dǎo)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。勃起功能障礙可能與血管病變、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌異常、心理因素、藥物副作用等因素有關(guān)。

1、生活方式調(diào)整

改善不良生活習(xí)慣有助于緩解勃起功能障礙。長期吸煙酗酒會(huì)損傷血管內(nèi)皮功能，影響陰莖血流供應(yīng)。建議戒煙限酒，保持規(guī)律作息，避免熬夜。適度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)可改善血液循環(huán)。飲食上增加深海魚、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物，減少高脂高糖飲食?？刂企w重在正常范圍，避免肥胖加重代謝異常。

2、心理疏導(dǎo)

焦慮抑郁等心理因素導(dǎo)致的勃起功能障礙需進(jìn)行專業(yè)心理干預(yù)。性表現(xiàn)焦慮可能形成惡性循環(huán)，建議伴侶共同參與治療。認(rèn)知行為療法可幫助糾正錯(cuò)誤性觀念，緩解緊張情緒。必要時(shí)可配合心理咨詢，改善夫妻溝通模式。避免過度關(guān)注勃起狀態(tài)，減輕心理壓力。

3、藥物治療

磷酸二酯酶5抑制劑是臨床常用藥物，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。西地那非片能增強(qiáng)一氧化氮介導(dǎo)的血管舒張作用，改善勃起硬度。他達(dá)拉非片作用時(shí)間較長，適合規(guī)律性生活者。伐地那非片起效較快，可在性生活前服用。這些藥物禁與硝酸酯類藥物同服，可能引起嚴(yán)重低血壓。用藥期間出現(xiàn)持續(xù)勃起超過4小時(shí)需立即就醫(yī)。

4、物理治療

真空負(fù)壓裝置通過負(fù)壓促使血液流入陰莖海綿體。使用時(shí)將陰莖置入圓柱體，通過手動(dòng)或電動(dòng)泵產(chǎn)生負(fù)壓，待勃起后于陰莖根部放置收縮環(huán)。該方法適用于藥物禁忌者，但可能引起淤血、疼痛等不適。低強(qiáng)度體外沖擊波治療可促進(jìn)血管新生，改善組織微循環(huán)，需多次治療才能見效。

5、手術(shù)治療

嚴(yán)重器質(zhì)性病變經(jīng)保守治療無效者可考慮手術(shù)。陰莖假體植入術(shù)包括可膨脹型和半硬型假體，能模擬自然勃起過程。血管重建術(shù)適用于明確動(dòng)脈供血不足的年輕患者。手術(shù)存在感染、機(jī)械故障等風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥。術(shù)后需定期隨訪，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致假體移位。

勃起功能障礙患者應(yīng)建立健康生活方式，保持適度運(yùn)動(dòng)頻率，每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)。飲食注意營養(yǎng)均衡，適量補(bǔ)充鋅、精氨酸等營養(yǎng)素。避免濫用壯陽保健品，部分產(chǎn)品非法添加西藥成分。伴侶應(yīng)給予充分理解支持，共同參與治療過程。定期監(jiān)測血壓血糖，控制基礎(chǔ)慢性疾病。癥狀持續(xù)不緩解需及時(shí)到男科或泌尿外科就診，完善性激素、陰莖血流等檢查明確病因。