堅(jiān)而不舉舉而不堅(jiān)可通過調(diào)整生活方式、心理疏導(dǎo)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。這種情況通常由心理因素、血管性病變、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌異常、藥物副作用等原因引起。

1、調(diào)整生活方式

保持規(guī)律作息有助于改善勃起功能，避免熬夜和過度勞累。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，每周堅(jiān)持3-5次，每次30分鐘以上，能夠促進(jìn)血液循環(huán)。減少高脂肪飲食，增加新鮮蔬菜水果和全谷物攝入，控制體重在正常范圍內(nèi)。嚴(yán)格戒煙限酒，煙草中的尼古丁會(huì)損傷血管內(nèi)皮，酒精可能抑制中樞神經(jīng)功能。

2、心理疏導(dǎo)

焦慮抑郁等負(fù)面情緒會(huì)影響勃起功能，可通過認(rèn)知行為療法緩解心理壓力。伴侶共同參與治療有助于減輕performance anxiety，改善親密關(guān)系質(zhì)量。必要時(shí)可尋求專業(yè)心理咨詢，進(jìn)行系統(tǒng)性心理評估和干預(yù)。建立健康的兩性溝通模式，避免將性生活過度目標(biāo)化。

3、藥物治療

磷酸二酯酶5抑制劑如西地那非片、他達(dá)拉非片能夠增強(qiáng)勃起硬度，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。對于睪酮水平低下者，可考慮十一酸睪酮膠丸進(jìn)行激素替代治療。伴有心血管疾病者可使用阿伐那非片，但需注意與硝酸酯類藥物的配伍禁忌。中藥如復(fù)方玄駒膠囊、疏肝益陽膠囊也可作為輔助治療選擇。

4、物理治療

真空負(fù)壓裝置通過物理方式促進(jìn)陰莖充血，適合藥物禁忌癥患者。低強(qiáng)度體外沖擊波治療可改善陰莖局部微循環(huán)，通常需要10-12次療程。陰莖康復(fù)訓(xùn)練結(jié)合凱格爾運(yùn)動(dòng)，能增強(qiáng)盆底肌群控制能力。生物反饋療法幫助患者建立正確的神經(jīng)反射，需在專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行。

5、手術(shù)治療

對于嚴(yán)重血管性病變，可考慮陰莖血管重建術(shù)或靜脈結(jié)扎術(shù)。藥物治療無效的器質(zhì)性病變患者，可選擇陰莖假體植入術(shù)。手術(shù)前需完善陰莖血流多普勒超聲等檢查，評估手術(shù)適應(yīng)證。術(shù)后需預(yù)防感染，定期隨訪觀察假體功能狀態(tài)。

日常應(yīng)保持適度性生活頻率，避免過度自慰造成身心疲勞。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲，減少會(huì)陰部壓迫?？刂苹A(chǔ)疾病如高血壓糖尿病，定期監(jiān)測血糖血壓。飲食注意補(bǔ)充鋅、精氨酸等營養(yǎng)素，適量食用牡蠣、堅(jiān)果等食物。出現(xiàn)持續(xù)癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)到男科或泌尿外科就診，完善性激素、夜間勃起監(jiān)測等檢查，避免自行購買壯陽藥物。