什么是眩暈
眩暈是一種運(yùn)動(dòng)性或位置性錯(cuò)覺，主要表現(xiàn)為自身或周圍環(huán)境旋轉(zhuǎn)、搖晃、傾斜等不平衡感，常伴隨惡心、嘔吐、出汗等癥狀。眩暈可能由耳石癥、梅尼埃病、前庭神經(jīng)炎、腦供血不足、焦慮癥等疾病引起。
1、耳石癥
耳石癥是因內(nèi)耳耳石脫落刺激半規(guī)管引起的短暫性眩暈，頭部位置變動(dòng)時(shí)癥狀加重，通常持續(xù)數(shù)秒至一分鐘。患者可能出現(xiàn)眼震、惡心等癥狀。治療可采用耳石復(fù)位手法，如Epley復(fù)位法，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用甲磺酸倍他司汀片改善微循環(huán)。
2、梅尼埃病
梅尼埃病與內(nèi)淋巴積水有關(guān)，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的旋轉(zhuǎn)性眩暈，持續(xù)20分鐘至數(shù)小時(shí)，伴隨耳鳴、耳悶及聽力下降。急性期可遵醫(yī)囑使用地塞米松片減輕水腫，或鹽酸異丙嗪片緩解嘔吐，長(zhǎng)期需低鹽飲食控制病情。
3、前庭神經(jīng)炎
前庭神經(jīng)炎多由病毒感染導(dǎo)致，突發(fā)劇烈眩暈伴惡心嘔吐，癥狀持續(xù)數(shù)天至一周，無聽力障礙。治療以糖皮質(zhì)激素如潑尼松片抗炎為主，配合前庭康復(fù)訓(xùn)練促進(jìn)代償，嚴(yán)重時(shí)可使用銀杏葉提取物注射液改善神經(jīng)功能。
4、腦供血不足
椎基底動(dòng)脈供血不足可能引發(fā)短暫性腦缺血，表現(xiàn)為頭昏伴視物旋轉(zhuǎn)，與頸椎病變或動(dòng)脈硬化相關(guān)。需排查高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)病，遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片抗血小板，或鹽酸氟桂利嗪膠囊擴(kuò)張血管。
5、焦慮癥
精神心理因素導(dǎo)致的眩暈多為非旋轉(zhuǎn)性，常描述為頭重腳輕或不穩(wěn)感，伴隨心悸、出汗等自主神經(jīng)癥狀?？赏ㄟ^認(rèn)知行為療法干預(yù)，必要時(shí)短期使用勞拉西泮片緩解急性焦慮，但須避免長(zhǎng)期依賴。
眩暈患者應(yīng)避免突然起身或轉(zhuǎn)頭，發(fā)作期保持靜臥并固定視線。日常需控制咖啡因和酒精攝入，規(guī)律作息減少疲勞。若眩暈反復(fù)發(fā)作或伴隨頭痛、言語障礙、肢體無力等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，須立即就醫(yī)排除腦血管意外等急重癥。前庭功能訓(xùn)練如平衡操可幫助改善慢性眩暈癥狀。
相關(guān)推薦
