眩暈可能由耳石癥、梅尼埃病、前庭神經(jīng)炎、腦供血不足、頸椎病等原因引起，可通過(guò)復(fù)位治療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。眩暈是一種運(yùn)動(dòng)性或位置性錯(cuò)覺，患者常感到自身或周圍環(huán)境旋轉(zhuǎn)、搖晃。

1、耳石癥

耳石癥可能與頭部外傷、年齡增長(zhǎng)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為短暫性旋轉(zhuǎn)性眩暈，尤其在頭部位置變化時(shí)加重。耳石顆粒從橢圓囊脫落進(jìn)入半規(guī)管，刺激前庭神經(jīng)引發(fā)癥狀。確診后可通過(guò)手法復(fù)位治療，如Epley復(fù)位法。藥物可選擇甲磺酸倍他司汀片、鹽酸氟桂利嗪膠囊等改善內(nèi)耳循環(huán)，嚴(yán)重時(shí)需聯(lián)合前庭康復(fù)訓(xùn)練。

2、梅尼埃病

梅尼埃病可能與內(nèi)淋巴液循環(huán)障礙、免疫異常等因素有關(guān)，典型癥狀為反復(fù)發(fā)作的眩暈伴耳鳴、耳悶及聽力下降。內(nèi)耳膜迷路積水導(dǎo)致前庭功能紊亂，發(fā)作可持續(xù)數(shù)小時(shí)。急性期可使用地塞米松磷酸鈉注射液減輕水腫，長(zhǎng)期管理可口服鹽酸地芬尼多片控制癥狀，必要時(shí)鼓室注射慶大霉素注射液。

3、前庭神經(jīng)炎

前庭神經(jīng)炎可能與病毒感染、前庭神經(jīng)缺血等因素有關(guān)，表現(xiàn)為突發(fā)持續(xù)性眩暈伴惡心嘔吐，無(wú)聽力障礙。病毒侵襲前庭神經(jīng)節(jié)導(dǎo)致功能急性喪失，癥狀常持續(xù)數(shù)天。早期可用注射用腺苷鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，配合鹽酸苯海拉明片緩解眩暈，恢復(fù)期需進(jìn)行前庭習(xí)服訓(xùn)練促進(jìn)代償。

4、腦供血不足

腦供血不足可能與動(dòng)脈硬化、高血壓等因素有關(guān)，眩暈多伴隨視物模糊、共濟(jì)失調(diào)等癥狀。椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)血流減少導(dǎo)致前庭核供血不足，引發(fā)中樞性眩暈。治療需控制基礎(chǔ)疾病，使用阿司匹林腸溶片抗血小板，尼莫地平片擴(kuò)張血管，同時(shí)監(jiān)測(cè)血脂血糖水平。

5、頸椎病

頸椎病可能與長(zhǎng)期低頭、椎間盤退變等因素有關(guān)，眩暈常在頸部活動(dòng)時(shí)誘發(fā)。椎動(dòng)脈受壓或交感神經(jīng)受刺激引起椎基底動(dòng)脈供血異常?？赏ㄟ^(guò)頸椎牽引改善壓迫，服用頸復(fù)康顆?；钛ńj(luò)，配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，日常需避免頸部過(guò)度旋轉(zhuǎn)動(dòng)作。

眩暈患者應(yīng)保持充足睡眠，避免快速轉(zhuǎn)頭或體位突然變化。發(fā)作期選擇低鹽飲食，限制咖啡因和酒精攝入。建議記錄眩暈發(fā)作的持續(xù)時(shí)間、誘因及伴隨癥狀，就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)描述。若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、意識(shí)障礙或肢體無(wú)力等警示癥狀，須立即就醫(yī)排除腦血管意外。慢性眩暈患者可進(jìn)行前庭康復(fù)操訓(xùn)練，逐步提高平衡耐受能力。