高度近視患者眼底病變的治療
高度近視患者眼底病變可通過光學(xué)矯正、藥物治療、激光治療、玻璃體切除術(shù)、鞏膜加固術(shù)等方式治療。高度近視眼底病變通常由眼軸過度延長(zhǎng)、視網(wǎng)膜變薄、脈絡(luò)膜萎縮、黃斑區(qū)損傷、視網(wǎng)膜脫離等因素引起。
1、光學(xué)矯正
佩戴框架眼鏡或角膜接觸鏡可矯正屈光不正，減輕視物模糊癥狀。建議選擇高折射率鏡片減少邊緣畸變，定期復(fù)查調(diào)整度數(shù)。避免長(zhǎng)時(shí)間佩戴隱形眼鏡導(dǎo)致角膜缺氧，可能加重干眼癥或引發(fā)角膜炎。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用七葉洋地黃雙苷滴眼液改善視網(wǎng)膜微循環(huán)，口服羥苯磺酸鈣膠囊減少血管滲漏，玻璃體腔注射雷珠單抗注射液抑制新生血管生成。這些藥物適用于黃斑水腫、脈絡(luò)膜新生血管等并發(fā)癥，需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)眼壓變化。
3、激光治療
視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)可封閉視網(wǎng)膜裂孔或變性區(qū)，預(yù)防視網(wǎng)膜脫離。對(duì)于病理性近視合并黃斑出血，采用光動(dòng)力療法封閉異常血管。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性視物模糊，需避免劇烈運(yùn)動(dòng)1-2周。
4、玻璃體切除術(shù)
適用于玻璃體混濁牽引視網(wǎng)膜或已發(fā)生視網(wǎng)膜脫離時(shí)，通過微創(chuàng)手術(shù)清除混濁玻璃體并復(fù)位視網(wǎng)膜?？赡懿l(fā)白內(nèi)障或青光眼，術(shù)后需保持特定體位2-4周促進(jìn)視網(wǎng)膜貼附。
5、鞏膜加固術(shù)
通過植入生物材料加強(qiáng)后部鞏膜強(qiáng)度，延緩眼軸增長(zhǎng)。適合進(jìn)展迅速的病理性近視青少年，術(shù)后需避免揉眼及碰撞，定期復(fù)查眼底情況?？赡馨l(fā)生植入物排斥或感染等并發(fā)癥。
高度近視患者應(yīng)每3-6個(gè)月進(jìn)行散瞳眼底檢查，日常避免劇烈跳躍或頭部震動(dòng)動(dòng)作。飲食注意補(bǔ)充富含葉黃素、玉米黃質(zhì)的深色蔬菜，控制每日近距離用眼時(shí)間不超過6小時(shí)。出現(xiàn)突然視力下降、視物變形等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)，不可自行使用眼藥水或保健品替代正規(guī)治療。
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