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子宮腺肌癥可選擇介入治療嗎

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子宮腺肌癥可選擇介入治療,但需根據(jù)患者具體情況評估。介入治療如子宮動脈栓塞術適用于有生育需求或希望保留子宮的患者,若病灶范圍廣泛或合并嚴重癥狀,則可能需考慮其他治療方式。

子宮腺肌癥的介入治療主要通過阻斷病灶血供使其萎縮,創(chuàng)傷小且恢復快。適合病灶局限、痛經(jīng)或月經(jīng)量多癥狀明顯但無惡變傾向的患者。治療后多數(shù)患者癥狀可緩解,部分需聯(lián)合藥物抑制雌激素以鞏固療效。操作需由經(jīng)驗豐富的介入科醫(yī)生完成,術后需定期復查超聲評估病灶變化。

若患者病灶彌漫、子宮體積過大或疑似惡變,介入治療效果可能有限。合并嚴重貧血、凝血功能障礙或對造影劑過敏者不宜選擇該治療。此類情況需優(yōu)先考慮藥物控制癥狀或手術切除子宮,尤其對無生育需求且癥狀頑固的患者。

子宮腺肌癥患者日常應避免劇烈運動加重盆腔充血,可嘗試熱敷緩解痛經(jīng)。飲食需減少高雌激素食物攝入,如蜂王漿、動物內臟等。介入治療后3個月內禁止同房和盆浴,出現(xiàn)發(fā)熱或異常出血需及時復診。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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子宮腺肌病的治療方法應根據(jù)患者的癥狀、年齡和生育要求而定,目前沒有根治性的有效藥物,對癥狀較輕、有生育要求,以及近絕經(jīng)期患者可適用達拉唑、孕三烯酮、促性腺激素釋放激素激動劑或者左炔諾孕酮宮內緩釋系統(tǒng)治療均可緩解癥狀,但需要注意藥物的副作用,并且停藥后癥狀可再次出現(xiàn)。在促性腺激素釋放激素激動劑治療時,應注意患者骨丟失的風險,可以給予反向添加治療和鈣劑的補充,年輕或者希望生育的子宮腺肌瘤患者,可施行病灶的切除術。但術后有復發(fā)的風險,對于癥狀嚴重,無生育要求或者藥物治療無效者可以考慮全子宮切除術,是否保留卵巢取決于卵巢有無病變和患者的年齡。如果需要手術治療的患者,在手術后一定根據(jù)術中子宮內膜異位的臨床分期,決定術后治療的周期。
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子宮腺肌癥又叫子宮肌腺病,主要是內分泌失調造成的,尤其是現(xiàn)在白領女性生活節(jié)奏特別快,甚至工作壓力非常大,承受的壓力很大,常常處于焦慮狀態(tài),甚至晚上容易失眠,她的內分泌失調就會導致子宮肌層有內膜的異位,就形成了子宮腺肌癥。子宮腺肌癥主要的表現(xiàn)就是漸進性的痛經(jīng),主要是原來痛經(jīng)不明顯,現(xiàn)在隨著每一次月經(jīng)痛經(jīng)越來越厲害;還有的人子宮腺肌癥會導致月經(jīng)量增多,也有的人子宮腺肌癥月經(jīng)量明顯減少;還有子宮腺肌癥的人很難懷孕、不懷孕,甚至懷孕之后容易流產(chǎn)、容易胎停育。
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引起子宮腺肌癥的病因至今仍然不是十分清楚,目前認為子宮腺肌癥的患者部分子宮肌層中的內膜病灶與宮腔的內膜直接相連,因此認為是由基底層的子宮內膜侵入到子宮肌層生長所導致。其次,由于多次的妊娠以及分娩、人工流產(chǎn)、慢性子宮內膜炎等原因,會造成子宮內膜基底層的損傷,與腺肌癥的發(fā)病也密切相關。此外,由于子宮內膜基底層缺乏粘膜下層,內膜直接與基層相接觸,使得在解剖結構上,子宮內膜容易侵入子宮肌層。子宮腺肌癥合并有子宮肌瘤和子宮內膜增生,提示高水平的雌激素以及高水平的孕激素,也有可能是促進子宮內膜向子宮肌層生長的原因之一。