肱骨大結節(jié)骨折如何康復
肱骨大結節(jié)骨折可通過制動固定、物理治療、藥物治療、功能鍛煉、手術治療等方式康復。肱骨大結節(jié)骨折通常由外傷、骨質疏松、暴力牽拉等因素引起,可能伴隨肩關節(jié)疼痛、活動受限、局部腫脹等癥狀。

1、制動固定
早期需用肩關節(jié)支具或三角巾懸吊制動,減輕骨折端移位風險。固定時間通常為3-4周,期間避免患肢負重。若合并肩關節(jié)脫位,需先手法復位后再固定。定期復查X線片觀察骨折對位情況。
2、物理治療
急性期48小時后可開始冷敷緩解腫脹,后期改用熱敷促進血液循環(huán)。超聲波治療能加速骨痂形成,脈沖電磁場療法有助于骨折愈合。治療頻率為每周3-5次,需持續(xù)2-3個月。
3、藥物治療
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。骨質疏松患者需配合阿侖膦酸鈉片、碳酸鈣D3片等抗骨質疏松藥物。中藥方面可選用傷科接骨片、云南白藥膠囊等促進骨愈合。
4、功能鍛煉
拆除固定后逐步進行鐘擺運動、爬墻訓練等被動活動,后期增加彈力帶抗阻練習??祻瓦^程中需避免暴力牽拉,訓練強度以不引起劇烈疼痛為度。建議在康復師指導下制定個性化訓練方案。
5、手術治療
對于移位超過5毫米的骨折或合并肩袖損傷者,需行切開復位內固定術。常用術式包括空心螺釘固定、鋼板內固定等。術后早期開始CPM機輔助鍛煉,6-8周后逐步恢復關節(jié)活動度。
康復期間應保持高蛋白飲食,適量補充維生素D和鈣質,避免吸煙飲酒影響骨折愈合。睡眠時用枕頭支撐患肢減輕疼痛,日?;顒幼⒁夥赖?。定期復查評估骨折愈合進度,根據(jù)恢復情況調整康復方案。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動障礙應及時復診。
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