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骨關(guān)節(jié)損傷的護(hù)理措施有哪些

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骨關(guān)節(jié)損傷可通過(guò)制動(dòng)固定、冷敷熱敷、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)干預(yù)等方式護(hù)理。骨關(guān)節(jié)損傷通常由外傷、退行性變、炎癥反應(yīng)、代謝異常、先天畸形等原因引起。

1、制動(dòng)固定

使用支具或石膏限制關(guān)節(jié)活動(dòng)，避免二次損傷。急性期需嚴(yán)格臥床，下肢損傷時(shí)可借助拐杖分擔(dān)負(fù)重。固定時(shí)間根據(jù)損傷程度調(diào)整，一般需要2-6周，期間定期復(fù)查影像學(xué)評(píng)估愈合情況。

2、冷敷熱敷

急性期48小時(shí)內(nèi)采用冰袋冷敷，每次15-20分鐘，間隔2小時(shí)重復(fù)，有助于消腫止痛。慢性期或48小時(shí)后改用熱敷，促進(jìn)局部血液循環(huán)，可使用熱水袋或紅外線(xiàn)理療儀，溫度控制在40-45攝氏度為宜。

3、藥物治療

遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛，嚴(yán)重腫脹時(shí)可短期服用邁之靈片改善微循環(huán)。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液可潤(rùn)滑關(guān)節(jié)，軟骨損傷者配合硫酸氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養(yǎng)軟骨。

4、康復(fù)訓(xùn)練

拆除固定后逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，初期以被動(dòng)活動(dòng)為主，后期增加抗阻練習(xí)。水中運(yùn)動(dòng)能減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，推薦游泳或水中步行。物理治療師指導(dǎo)下的平衡訓(xùn)練可預(yù)防跌倒再次損傷。

5、手術(shù)干預(yù)

嚴(yán)重骨折需行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，關(guān)節(jié)鏡可用于清理游離體或修復(fù)半月板。人工關(guān)節(jié)置換適用于終末期骨關(guān)節(jié)炎，術(shù)后需配合CPM機(jī)持續(xù)被動(dòng)活動(dòng)防止粘連。所有術(shù)后患者均需規(guī)范抗凝預(yù)防血栓。

日常應(yīng)保持適度體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，建議攝入富含鈣質(zhì)的牛奶、豆腐，補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。避免爬山、爬樓梯等負(fù)重運(yùn)動(dòng)，選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊鍛煉。注意居家防滑，浴室鋪設(shè)防滑墊，樓梯安裝扶手。恢復(fù)期間出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛加劇或活動(dòng)受限需及時(shí)復(fù)診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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