骨關(guān)節(jié)損傷如何治療
骨關(guān)節(jié)損傷可通過(guò)生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。骨關(guān)節(jié)損傷通常由外傷、退行性病變、炎癥反應(yīng)、代謝異常、感染等因素引起。
1、生活干預(yù)
急性期需制動(dòng)休息,避免加重?fù)p傷。慢性期可進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車(chē),幫助維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。超重者需控制體重,減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。日常注意防跌倒,避免提重物或過(guò)度使用損傷關(guān)節(jié)。
2、物理治療
急性期48小時(shí)內(nèi)冰敷可減輕腫脹,后期熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。超聲波治療能緩解軟組織粘連,脈沖電磁場(chǎng)治療有助于軟骨修復(fù)。關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練需在康復(fù)師指導(dǎo)下逐步進(jìn)行,水中運(yùn)動(dòng)療法對(duì)負(fù)重關(guān)節(jié)損傷尤為適用。
3、藥物治療
非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊可緩解疼痛和炎癥,氨基葡萄糖膠囊有助于軟骨修復(fù)。嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片,關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉能改善潤(rùn)滑功能。感染性關(guān)節(jié)炎需用注射用頭孢曲松鈉進(jìn)行抗感染治療。
4、微創(chuàng)手術(shù)
關(guān)節(jié)鏡手術(shù)可清理撕裂的半月板或游離體,軟骨損傷可進(jìn)行微骨折術(shù)刺激再生。肩袖撕裂需關(guān)節(jié)鏡下縫合修復(fù),前交叉韌帶重建常采用自體肌腱移植。這些手術(shù)創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,適合早期關(guān)節(jié)損傷。
5、開(kāi)放手術(shù)
嚴(yán)重骨折需切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定,晚期骨關(guān)節(jié)炎可考慮人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。脊柱關(guān)節(jié)不穩(wěn)需行融合手術(shù),腫瘤導(dǎo)致的骨關(guān)節(jié)破壞需病灶清除加重建。術(shù)后需長(zhǎng)期康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)功能。
骨關(guān)節(jié)損傷患者日常應(yīng)保持均衡飲食,適量補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,但避免過(guò)量攝入動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物。建議選擇平底防滑鞋,使用手杖分擔(dān)關(guān)節(jié)壓力。康復(fù)期間可進(jìn)行等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練維持肌肉力量,水溫38-40℃的溫泉浴有助于緩解僵硬。定期復(fù)查評(píng)估恢復(fù)情況,出現(xiàn)紅腫熱痛加劇需及時(shí)就醫(yī)。長(zhǎng)期關(guān)節(jié)不適者可嘗試中醫(yī)針灸或艾灸輔助治療。
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