骨關(guān)節(jié)損傷怎樣治療
骨關(guān)節(jié)損傷可通過制動固定、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式治療。骨關(guān)節(jié)損傷通常由外傷、退行性病變、炎癥反應(yīng)、代謝異常、感染等因素引起。
1、制動固定
急性期需用支具或石膏限制關(guān)節(jié)活動，避免二次損傷。膝關(guān)節(jié)損傷可佩戴鉸鏈?zhǔn)阶o膝，腕關(guān)節(jié)損傷適用短臂石膏。制動時間根據(jù)損傷程度調(diào)整，一般需要2-6周。期間需定期復(fù)查影像學(xué)評估愈合情況。
2、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解疼痛，硫酸氨基葡萄糖膠囊促進軟骨修復(fù)，阿侖膦酸鈉片改善骨質(zhì)疏松。感染性關(guān)節(jié)炎需用注射用頭孢曲松鈉抗感染。藥物使用期間需監(jiān)測肝腎功能。
3、物理治療
急性期48小時后可開始冷熱交替敷，慢性期采用超聲波或低頻脈沖治療?？祻?fù)階段進行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練，如踝泵運動、直腿抬高。水中運動可減少關(guān)節(jié)負重，適合膝關(guān)節(jié)損傷患者。
4、關(guān)節(jié)腔注射
嚴重骨關(guān)節(jié)炎可注射玻璃酸鈉改善潤滑，創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎適用復(fù)方倍他米松注射液控制炎癥。每月注射不超過1次，每年不超過3-5次。需嚴格無菌操作避免感染。
5、手術(shù)治療
關(guān)節(jié)鏡適用于半月板修復(fù)或游離體取出，全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)用于終末期骨關(guān)節(jié)炎。術(shù)后需進行漸進式康復(fù)訓(xùn)練，早期以肌肉等長收縮為主，6周后逐步增加負重訓(xùn)練。
骨關(guān)節(jié)損傷恢復(fù)期應(yīng)保持適度活動，避免長時間保持同一姿勢。每日補充500毫升牛奶或等效鈣質(zhì)，每周進行2-3次低沖擊運動如游泳、騎自行車?？刂企w重減輕關(guān)節(jié)負擔(dān)，BMI建議維持在18.5-23.9之間。睡眠時用枕頭墊高患肢減輕腫脹，定期復(fù)查評估康復(fù)進度。出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛加重需及時復(fù)診。
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