閉合性顱腦損傷怎么檢查

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閉合性顱腦損傷可通過體格檢查、影像學(xué)檢查、實驗室檢查、神經(jīng)功能評估、顱內(nèi)壓監(jiān)測等方式確診。閉合性顱腦損傷可能與外傷、腦血管病變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為頭痛、惡心嘔吐、意識障礙等癥狀。

1、體格檢查

醫(yī)生會觀察患者瞳孔大小及對光反射，檢查肢體肌力、肌張力及病理反射。通過格拉斯哥昏迷評分評估意識狀態(tài)，分數(shù)越低提示損傷越嚴重。體格檢查能初步判斷損傷部位和程度，為后續(xù)檢查提供依據(jù)。

2、影像學(xué)檢查

頭部CT是首選檢查，能清晰顯示顱骨骨折、腦挫裂傷、顱內(nèi)血腫等病變。MRI對軟組織分辨率更高，可發(fā)現(xiàn)CT難以顯示的彌漫性軸索損傷。腦血管造影適用于懷疑血管損傷的情況，能明確血管破裂或栓塞位置。

3、實驗室檢查

血常規(guī)可判斷是否存在感染或貧血，電解質(zhì)檢查能發(fā)現(xiàn)水電解質(zhì)紊亂。腦脊液檢查通過腰椎穿刺獲取樣本，若出現(xiàn)血性腦脊液提示蛛網(wǎng)膜下腔出血。凝血功能檢查對評估出血風(fēng)險有重要價值。

4、神經(jīng)功能評估

腦電圖能檢測腦電活動異常，判斷腦功能受損范圍。誘發(fā)電位檢查可評估視覺、聽覺和體感通路是否完整。神經(jīng)心理學(xué)測試用于量化認知功能障礙，為康復(fù)治療提供基線數(shù)據(jù)。

5、顱內(nèi)壓監(jiān)測

對有意識障礙或CT顯示中線移位的患者，需進行有創(chuàng)顱內(nèi)壓監(jiān)測。傳感器通過顱骨鉆孔置入腦室或腦實質(zhì)，實時監(jiān)測壓力變化。顱內(nèi)壓持續(xù)超過20mmHg需緊急降顱壓處理，防止腦疝形成。

閉合性顱腦損傷患者應(yīng)絕對臥床休息，頭部抬高15-30度以促進靜脈回流。飲食以低鹽、高蛋白、易消化為主，避免用力排便導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高?；謴?fù)期可進行認知功能訓(xùn)練和肢體康復(fù)鍛煉，定期復(fù)查頭部CT評估恢復(fù)情況。出現(xiàn)頭痛加重、頻繁嘔吐或意識改變時需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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