閉合性顱腦損傷帶來的癥狀主要有頭痛、惡心嘔吐、意識(shí)障礙、感覺與運(yùn)動(dòng)功能障礙以及認(rèn)知與精神行為異常。

一、頭痛

頭痛是閉合性顱腦損傷后最常見的癥狀之一，多表現(xiàn)為受傷部位或全頭部的持續(xù)性脹痛、鈍痛或搏動(dòng)性疼痛。這種頭痛可能與頭部受到外力沖擊后，顱內(nèi)壓力變化、腦血管痙攣、腦膜受到刺激或局部軟組織損傷有關(guān)。對(duì)于輕度損傷，頭痛通常在休息后可以緩解。若頭痛持續(xù)加重或伴有其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，則需警惕顱內(nèi)出血或水腫等繼發(fā)性損害。

二、惡心嘔吐

惡心嘔吐常伴隨頭痛出現(xiàn)，尤其在損傷后的早期階段較為明顯。這是由于外力導(dǎo)致腦組織發(fā)生震蕩或挫傷，引起顱內(nèi)壓增高，刺激了位于延髓的嘔吐中樞所致。嘔吐多為噴射性，也可能表現(xiàn)為持續(xù)的惡心感。出現(xiàn)頻繁嘔吐是病情可能加重的一個(gè)信號(hào)，需要密切觀察并及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。

三、意識(shí)障礙

意識(shí)障礙是評(píng)估顱腦損傷嚴(yán)重程度的關(guān)鍵指標(biāo)。其表現(xiàn)形式多樣，從受傷后短暫的意識(shí)喪失即腦震蕩，到持續(xù)的嗜睡、昏睡，甚至昏迷。意識(shí)障礙的程度和持續(xù)時(shí)間直接反映了腦干網(wǎng)狀上行激活系統(tǒng)或大腦皮層功能受損的情況。嚴(yán)重的意識(shí)障礙往往提示存在廣泛的腦挫裂傷、顱內(nèi)血腫或彌漫性軸索損傷，屬于急危重癥。

四、感覺與運(yùn)動(dòng)功能障礙

閉合性顱腦損傷可能損傷大腦的感覺或運(yùn)動(dòng)功能區(qū)，導(dǎo)致相應(yīng)的功能障礙?；颊呖赡艹霈F(xiàn)單側(cè)肢體麻木、無力或癱瘓，表現(xiàn)為行走不穩(wěn)、持物不穩(wěn)。也可能出現(xiàn)面部歪斜、言語不清、視物模糊或重影、聽力下降、耳鳴等癥狀。這些定位體征有助于判斷腦損傷的具體部位，是神經(jīng)科醫(yī)生進(jìn)行臨床檢查的重點(diǎn)。

五、認(rèn)知與精神行為異常

損傷若累及額葉、顳葉等與高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)相關(guān)的腦區(qū)，可能引起認(rèn)知與精神行為方面的后遺癥?；颊呖赡艹霈F(xiàn)記憶力減退、注意力不集中、反應(yīng)遲鈍、判斷力下降等認(rèn)知功能障礙。在精神行為方面，可表現(xiàn)為情緒不穩(wěn)定、易激惹、焦慮、抑郁，或出現(xiàn)性格改變、攻擊性行為等。這些癥狀可能在傷后立即出現(xiàn)，也可能在恢復(fù)期逐漸顯現(xiàn)。

發(fā)生頭部外傷后，無論當(dāng)時(shí)癥狀是否明顯，都應(yīng)保持警惕并充分休息。傷后24至48小時(shí)內(nèi)應(yīng)有專人陪護(hù)，密切觀察意識(shí)、瞳孔、肢體活動(dòng)及嘔吐情況。初期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、長(zhǎng)時(shí)間閱讀或使用電子產(chǎn)品。飲食上宜選擇清淡、易消化的食物，保證充足水分，避免攝入咖啡、濃茶等可能影響休息的飲品。若出現(xiàn)頭痛加劇、反復(fù)嘔吐、意識(shí)模糊、一側(cè)肢體無力或抽搐等癥狀，必須立即送往醫(yī)院急診。恢復(fù)期可根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)，逐步進(jìn)行認(rèn)知康復(fù)訓(xùn)練與適度的肢體功能鍛煉，以促進(jìn)神經(jīng)功能最大程度的恢復(fù)。