閉合性顱腦損傷中型嚴(yán)重嗎
閉合性顱腦損傷中型屬于需要重視的傷情，雖不及重型致命，但可能遺留神經(jīng)功能障礙，需及時(shí)醫(yī)療干預(yù)。
閉合性顱腦損傷中型指外力作用導(dǎo)致顱骨完整但腦組織受損，格拉斯哥昏迷評(píng)分通常為9-12分。常見表現(xiàn)為持續(xù)頭痛、惡心嘔吐、短暫意識(shí)喪失或定向力障礙，部分患者可能出現(xiàn)單側(cè)肢體無力或言語含糊。損傷機(jī)制多與交通事故、高處墜落等外力沖擊相關(guān)，腦挫裂傷、蛛網(wǎng)膜下腔出血是典型病理改變。這類損傷需住院觀察1-2周，通過頭顱CT動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)顱內(nèi)變化，約三成患者可能進(jìn)展為腦水腫或遲發(fā)性血腫。
少數(shù)患者可能并發(fā)創(chuàng)傷性癲癇或慢性硬膜下血腫，尤其老年患者或長(zhǎng)期服用抗凝藥物者風(fēng)險(xiǎn)更高。若出現(xiàn)瞳孔不等大、噴射性嘔吐或昏迷加深，提示可能發(fā)生腦疝，需緊急手術(shù)減壓。傷后3-6個(gè)月是功能恢復(fù)關(guān)鍵期，約15%患者會(huì)遺留注意力下降、情緒障礙等后遺癥，需康復(fù)治療介入。
患者出院后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)3-6個(gè)月，保證每日8小時(shí)睡眠，用記事本補(bǔ)償記憶力減退。飲食增加深海魚類和堅(jiān)果攝入，補(bǔ)充omega-3脂肪酸促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。定期復(fù)查頭顱CT及神經(jīng)功能評(píng)估，出現(xiàn)嗜睡加重或新發(fā)抽搐應(yīng)立即返院。家屬需協(xié)助監(jiān)測(cè)情緒變化，抑郁焦慮癥狀持續(xù)2周以上應(yīng)轉(zhuǎn)介心理科?？祻?fù)期可進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練和平衡練習(xí)，但避免可能造成頭部撞擊的體育活動(dòng)。
