陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速可通過(guò)生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、導(dǎo)管消融術(shù)、外科手術(shù)等方式治療。陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速通常由情緒激動(dòng)、過(guò)度疲勞、甲狀腺功能亢進(jìn)、預(yù)激綜合征、心肌缺血等原因引起。

1、生活干預(yù)

避免攝入含咖啡因或酒精的飲品，如濃茶、咖啡等。保持規(guī)律作息，每日睡眠時(shí)間維持在7-8小時(shí)。進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、太極拳等，每周運(yùn)動(dòng)3-5次，每次持續(xù)20-30分鐘。保持情緒穩(wěn)定，可通過(guò)深呼吸、冥想等方式緩解壓力。

2、物理治療

采用瓦氏動(dòng)作，即深吸氣后屏住呼吸并用力做呼氣動(dòng)作，持續(xù)10-15秒。也可嘗試將面部浸入冷水中，刺激迷走神經(jīng)反射。這些方法適用于突發(fā)心動(dòng)過(guò)速時(shí)臨時(shí)緩解癥狀，但無(wú)法根治病因。操作時(shí)需保持坐位或臥位，避免摔倒。

3、藥物治療

遵醫(yī)囑使用鹽酸普羅帕酮片，適用于房性心動(dòng)過(guò)速。酒石酸美托洛爾片可控制心室率，緩解心悸癥狀。鹽酸胺碘酮注射液用于頑固性室性心動(dòng)過(guò)速。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)心電圖和肝功能，禁止自行調(diào)整劑量?？赡艹霈F(xiàn)頭暈、乏力等不良反應(yīng)。

4、導(dǎo)管消融術(shù)

通過(guò)股靜脈插入導(dǎo)管，利用射頻能量破壞異常傳導(dǎo)通路。適用于預(yù)激綜合征、房室結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速等類型。術(shù)前需進(jìn)行電生理檢查明確病灶位置。術(shù)后臥床休息12-24小時(shí)，觀察穿刺部位有無(wú)出血。多數(shù)患者術(shù)后癥狀可完全消失。

5、外科手術(shù)

開(kāi)胸進(jìn)行心外膜標(biāo)測(cè)和病灶切除術(shù)，適用于合并器質(zhì)性心臟病或消融失敗病例。需在體外循環(huán)下進(jìn)行，手術(shù)創(chuàng)傷較大。術(shù)后需在重癥監(jiān)護(hù)室觀察2-3天，住院時(shí)間通常為7-10天。可能并發(fā)心律失常、心包積液等，需長(zhǎng)期隨訪。

陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速患者應(yīng)隨身攜帶病歷卡，記錄發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間。飲食選擇低脂、低鹽食物，控制每日鈉鹽攝入量不超過(guò)5克。避免突然改變體位，起床時(shí)先坐起30秒再站立。定期復(fù)查心電圖和心臟超聲，監(jiān)測(cè)心功能變化。出現(xiàn)持續(xù)胸痛、意識(shí)模糊等嚴(yán)重癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。