什么是陣發(fā)性心動過速
陣發(fā)性心動過速是指突然發(fā)作的快速心率，通常超過每分鐘100次，可能由心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常、心肌缺血或電解質(zhì)紊亂等因素引起。陣發(fā)性心動過速主要包括房性心動過速、房室結(jié)折返性心動過速和室性心動過速等類型，發(fā)作時可能伴隨心悸、胸悶、頭暈等癥狀。
房性心動過速多起源于心房異位起搏點，常見于結(jié)構(gòu)性心臟病患者，也可能與咖啡因或酒精攝入有關(guān)。發(fā)作時心電圖顯示規(guī)整的窄QRS波群，心率通常在150-250次/分。患者可能感到突發(fā)突止的心跳加速，部分人伴有呼吸困難或出汗。治療可選用維拉帕米片、普羅帕酮片等抗心律失常藥物，嚴(yán)重時需射頻消融手術(shù)。
房室結(jié)折返性心動過速是房室結(jié)雙徑路引發(fā)的折返性心律失常，多見于無器質(zhì)性心臟病的年輕人。發(fā)作時心率突然增至160-220次/分，可能引發(fā)暈厥前兆。通過刺激迷走神經(jīng)如頸動脈竇按摩可能終止發(fā)作，藥物可選擇腺苷注射液或地爾硫卓緩釋膠囊，反復(fù)發(fā)作者建議行電生理檢查。
室性心動過速起源于心室，屬于危險程度較高的類型，常見于心肌梗死或心肌病患者。心電圖表現(xiàn)為寬QRS波群，心率超過120次/分，可能進展為心室顫動。急性發(fā)作需立即使用利多卡因注射液或胺碘酮注射液，植入式心臟復(fù)律除顫器是預(yù)防猝死的有效手段。
陣發(fā)性心動過速患者應(yīng)避免過度勞累、情緒激動和攝入刺激性飲料。日?？蛇M行適度有氧運動如散步或游泳，保持規(guī)律作息。發(fā)作頻繁或伴隨暈厥者需及時心內(nèi)科就診，完善動態(tài)心電圖和心臟超聲檢查。注意監(jiān)測血壓和脈搏變化，隨身攜帶醫(yī)療警示卡，避免獨自進行高風(fēng)險活動。
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