怎么治療潰瘍性結(jié)腸炎
潰瘍性結(jié)腸炎可通過藥物治療、營養(yǎng)支持、手術(shù)治療、心理干預(yù)、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。潰瘍性結(jié)腸炎通常與遺傳因素、免疫異常、腸道菌群失調(diào)、環(huán)境刺激、精神壓力等因素有關(guān)，主要表現(xiàn)為腹瀉、黏液膿血便、腹痛等癥狀。
1、藥物治療
輕中度活動期可選用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等氨基水楊酸制劑。激素依賴型患者需遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片或布地奈德膠囊。重癥或激素?zé)o效者可選擇注射用英夫利西單抗等生物制劑。合并感染時需聯(lián)用鹽酸左氧氟沙星膠囊等抗生素。用藥期間需定期監(jiān)測肝腎功能及血常規(guī)。
2、營養(yǎng)支持
急性期采用低渣腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑進(jìn)行要素飲食，緩解期逐步過渡至低纖維高蛋白飲食。貧血患者需補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片和葉酸片。建議少量多餐，避免牛奶等可能誘發(fā)腹脹的食物。嚴(yán)重營養(yǎng)不良者需靜脈補(bǔ)充復(fù)方氨基酸注射液等營養(yǎng)液。
3、手術(shù)治療
出現(xiàn)腸穿孔、大出血或癌變時需行全結(jié)腸切除術(shù)。頑固性病例可考慮回腸儲袋肛管吻合術(shù)。術(shù)前需進(jìn)行充分的營養(yǎng)評估和腸道準(zhǔn)備。術(shù)后需長期隨訪儲袋功能，部分患者可能出現(xiàn)儲袋炎等并發(fā)癥。
4、心理干預(yù)
疾病反復(fù)發(fā)作易引發(fā)焦慮抑郁，可進(jìn)行認(rèn)知行為治療。加入患者互助組織有助于改善心理狀態(tài)。家屬應(yīng)避免過度關(guān)注排便情況。壓力過大可能誘發(fā)病情活動，建議通過正念冥想等方式緩解壓力。
5、中醫(yī)調(diào)理
活動期屬濕熱內(nèi)蘊(yùn)證可用芍藥湯加減，緩解期脾虛濕盛證適用參苓白術(shù)散。針灸選取足三里、天樞等穴位調(diào)節(jié)胃腸功能。中藥灌腸采用青黛散保留灌腸可局部抗炎。需注意部分中藥可能加重腹瀉癥狀。
患者需建立飲食日記記錄誘發(fā)癥狀的食物，急性期每日排便次數(shù)超過6次時應(yīng)及時就醫(yī)。緩解期堅持維持治療可降低復(fù)發(fā)概率，每6-12個月進(jìn)行腸鏡檢查。適度進(jìn)行太極拳等低強(qiáng)度運動有助于改善腸道功能，但需避免劇烈運動加重腹瀉。保持規(guī)律作息，冬季注意腹部保暖可減少病情波動。
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