腦卒中該怎么治療
腦卒中可通過溶栓治療、血管內介入治療、藥物治療、手術治療和康復治療等方式治療。腦卒中通常由高血壓、動脈粥樣硬化、心臟病、糖尿病和不良生活習慣等原因引起。
一、溶栓治療
溶栓治療主要適用于缺血性腦卒中發(fā)病后的較短時間窗內。該治療通過靜脈輸注溶栓藥物如注射用阿替普酶或尿激酶注射液，溶解堵塞腦血管的血栓，恢復腦部血流供應。治療需在具備條件的醫(yī)院緊急進行，越早實施對腦組織的保護效果越好。溶栓后需密切監(jiān)測出血風險，部分患者可能出現牙齦出血或皮膚瘀斑等癥狀。
二、血管內介入治療
血管內介入治療包括機械取栓和支架植入術，適用于大血管閉塞的缺血性腦卒中。醫(yī)生通過導管從股動脈進入，使用取栓裝置清除血栓或在狹窄血管處放置支架如顱內支架系統(tǒng)。這種微創(chuàng)手術能快速開通血管，但需要專業(yè)介入團隊操作。治療后患者可能出現血管損傷或再灌注損傷，需要嚴密監(jiān)護神經功能變化。
三、藥物治療
藥物治療貫穿腦卒中急性期和恢復期。急性期可使用阿司匹林腸溶片抗血小板聚集，阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊；恢復期常用硝苯地平控釋片控制血壓，鹽酸二甲雙胍片管理血糖。藥物治療需長期堅持，定期復查肝腎功能。部分藥物可能引起胃腸道不適或肌肉酸痛等不良反應，需在醫(yī)生指導下調整用藥方案。
四、手術治療
手術治療主要針對出血性腦卒中或嚴重腦水腫。去骨瓣減壓術通過移除部分顱骨降低顱內壓力，適用于大量腦出血或梗死伴嚴重水腫患者。血腫清除術可直接清除腦內血腫，減輕對腦組織的壓迫。手術風險較高，可能并發(fā)感染或神經功能缺損，術后需要重癥監(jiān)護和長期康復訓練。
五、康復治療
康復治療在患者生命體征穩(wěn)定后盡早開始，包括運動療法、作業(yè)療法和言語治療。運動療法通過器械訓練改善肢體功能，作業(yè)療法側重日常生活能力重建，言語治療針對失語或吞咽障礙?？祻瓦^程需要康復師指導，家屬配合參與。長期堅持康復能顯著提高患者生活質量，減少并發(fā)癥發(fā)生。
腦卒中治療后需建立健康生活方式，低鹽低脂飲食控制血壓血脂，規(guī)律監(jiān)測血糖指標。戒煙限酒避免血管損傷，適度進行散步或太極拳等有氧運動。定期復查頸部血管超聲和頭顱影像學檢查，遵醫(yī)囑調整藥物劑量。家屬應學習護理知識，幫助患者進行日?？祻陀柧殻⒁忸A防跌倒和褥瘡等并發(fā)癥。出現言語不清或肢體麻木加重時需及時就醫(yī)。
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