如何治療腦卒中
腦卒中可通過(guò)溶栓治療、抗血小板治療、降壓治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式治療。腦卒中通常由高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、心房顫動(dòng)、糖尿病、吸煙等因素引起。
1、溶栓治療
溶栓治療適用于缺血性腦卒中發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)，常用藥物包括注射用阿替普酶、注射用尿激酶等。這類藥物能溶解血栓恢復(fù)血流，但可能引發(fā)出血風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格把握時(shí)間窗并評(píng)估禁忌證。溶栓后需密切監(jiān)測(cè)生命體征及神經(jīng)功能變化。
2、抗血小板治療
阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物可預(yù)防血栓擴(kuò)大和新血栓形成。對(duì)于非心源性腦卒中患者，雙聯(lián)抗血小板治療可能更有效，但需警惕消化道出血等不良反應(yīng)。用藥期間應(yīng)定期檢查凝血功能。
3、降壓治療
苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥可控制腦卒中急性期后的血壓水平。降壓需遵循個(gè)體化原則，避免血壓驟降導(dǎo)致腦灌注不足。合并頸動(dòng)脈狹窄患者應(yīng)將收縮壓維持在適當(dāng)范圍。
4、康復(fù)訓(xùn)練
早期康復(fù)訓(xùn)練包括肢體功能鍛煉、言語(yǔ)訓(xùn)練、吞咽功能訓(xùn)練等，能顯著改善運(yùn)動(dòng)障礙和失語(yǔ)癥狀?？祻?fù)計(jì)劃需根據(jù)患者功能障礙程度制定，循序漸進(jìn)進(jìn)行物理治療和作業(yè)治療，預(yù)防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)攣縮。
5、手術(shù)治療
對(duì)于大面積腦梗死或腦出血患者，可能需行去骨瓣減壓術(shù)或血腫清除術(shù)。頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)適用于癥狀性頸動(dòng)脈狹窄患者。血管內(nèi)介入治療如機(jī)械取栓術(shù)對(duì)前循環(huán)大血管閉塞效果顯著，但需在6小時(shí)內(nèi)實(shí)施。
腦卒中患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入不超過(guò)5克，多食新鮮蔬菜水果和全谷物。戒煙限酒，每周進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步?？刂蒲茄?，定期監(jiān)測(cè)血壓。出現(xiàn)言語(yǔ)含糊、肢體無(wú)力等預(yù)警癥狀時(shí)須立即就醫(yī)?？祻?fù)期堅(jiān)持按醫(yī)囑服藥和訓(xùn)練，家屬需協(xié)助患者完成日常生活活動(dòng)并預(yù)防跌倒。
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