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斷肢再植后遺癥有哪些

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斷肢再植后遺癥主要有感染、血管危象、關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮、神經(jīng)功能障礙等。斷肢再植是指將完全或不完全離斷的肢體重新接回原位,恢復(fù)其血液循環(huán)和功能的手術(shù)。

1、感染

感染是斷肢再植術(shù)后常見的并發(fā)癥,可能與傷口污染、清創(chuàng)不徹底、術(shù)后護理不當?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。感染會導(dǎo)致傷口紅腫、疼痛、滲液,嚴重時可引起敗血癥。患者需遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素控制感染,同時保持傷口清潔干燥。

2、血管危象

血管危象包括動脈危象和靜脈危象,可能與血管吻合不良、血栓形成、血管痙攣等因素有關(guān)。動脈危象表現(xiàn)為肢體蒼白、皮溫降低、毛細血管充盈緩慢;靜脈危象表現(xiàn)為肢體發(fā)紺、腫脹、皮溫升高。患者需遵醫(yī)囑使用低分子肝素鈣注射液、注射用尿激酶等藥物防治血栓。

3、關(guān)節(jié)僵硬

關(guān)節(jié)僵硬可能與術(shù)后固定時間過長、康復(fù)鍛煉不及時等因素有關(guān)。表現(xiàn)為關(guān)節(jié)活動受限,影響肢體功能?;颊邞?yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下盡早進行被動和主動功能鍛煉,必要時可配合紅外線照射、超聲波治療等物理療法。

4、肌肉萎縮

肌肉萎縮可能與神經(jīng)損傷、長期制動、缺乏鍛煉等因素有關(guān)。表現(xiàn)為肌肉體積縮小、肌力下降?;颊咝柙诳祻?fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進行循序漸進的肌肉力量訓(xùn)練,配合電刺激療法促進肌肉恢復(fù)。

5、神經(jīng)功能障礙

神經(jīng)功能障礙可能與神經(jīng)損傷程度、修復(fù)效果等因素有關(guān)。表現(xiàn)為感覺異常、運動障礙、肌肉萎縮等?;颊呖勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物,配合針灸、電刺激等治療促進神經(jīng)再生。

斷肢再植術(shù)后患者需定期復(fù)查,監(jiān)測肢體血液循環(huán)和功能恢復(fù)情況。保持均衡飲食,適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,有助于組織修復(fù)。避免吸煙飲酒,防止血管痙攣。在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進進行功能鍛煉,防止關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。出現(xiàn)異常癥狀及時就醫(yī),避免延誤治療。

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2021-05-10

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早期會出現(xiàn)一些外形上的變化,如局部的肌無力,以及頭面部、上肢或下肢的一種局限性的肌肉萎縮,肌肉體積較正常的縮小,肌纖維變細甚至消失。肌肉萎縮是指由于肌纖維的數(shù)目減少或者是肌纖維的體積變小而導(dǎo)致的。骨骼肌容量下降,是一種漸進性的肌肉弱化和萎縮的疾病。肌肉萎縮,臨床上以胳膊、大腿及脊椎處較為多見。肌肉萎縮早期可能會出現(xiàn)一些肌力的改變以及營養(yǎng)的障礙,會出現(xiàn)一些進行性的營養(yǎng)不良等,早期一般為輕度萎縮,會出現(xiàn)肌肉組織的外觀無明顯的凹陷。觸摸肌肉時組織松弛,一般肌無力,但能做一些抗阻力的運動。
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2020-03-19

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什么是肌肉萎縮
肌肉萎縮是指身體肌肉出現(xiàn)營養(yǎng)障礙,導(dǎo)致肌肉纖維變細甚至消失等導(dǎo)致的肌肉體積縮小,就會導(dǎo)致肢體變細,無力的情況。發(fā)生這種情況的因主要有:神經(jīng)源性肌萎縮、肌源性肌萎縮、廢用性肌萎縮和其他原因?qū)е碌募∥s。肌肉營養(yǎng)狀況除肌肉組織本身的病理變化外,更與神經(jīng)系統(tǒng)有密切關(guān)系,特別是有脊髓疾病,常導(dǎo)致肌肉失神經(jīng)支配,導(dǎo)致營養(yǎng)不良而發(fā)生肌肉萎縮。肌萎縮患者由于肌肉萎縮、肌無力而長期臥床,易并發(fā)肺炎、褥瘡等,加之大多數(shù)患者出現(xiàn)延髓麻痹癥狀,給患者生命構(gòu)成極大的威脅。肌萎縮患者除請醫(yī)生治療外,自我調(diào)治十分重要。所以出現(xiàn)肌肉萎縮以后一定要積極治療,并且要主動或者被動活動肌肉,防止肌肉萎縮加重。
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2020-03-19

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肌肉萎縮的癥狀
肌肉萎縮指發(fā)生了橫紋肌的營養(yǎng)障礙,肌肉纖維變細或消失,最直觀的表現(xiàn)是肌肉的體積縮小??杀憩F(xiàn)為一側(cè)的肢體,兩側(cè)肢體或全身肌肉容積減小。由于肌肉本身的疾病,或者神經(jīng)系統(tǒng)功能損害導(dǎo)致,最常見神經(jīng)源性肌萎縮和肌源性肌萎縮,也有腦部病變導(dǎo)致的廢用性肌萎縮?;颊叱思∪庾兗殹⒆冃∫酝?,還會出現(xiàn)肌力下降、肌張力下降。具體的臨床癥狀和萎縮的部位有關(guān):大腿肌肉萎縮會出現(xiàn)大腿變細,以股四頭肌萎縮為主,患者抬腿困難,能行走的距離明顯縮短;小腿肌肉萎縮,以腓腸肌萎縮多見,患者小腿變細,呈鶴腿樣表現(xiàn);肩胛帶肌肉萎縮,以進行性的四肢近端肌萎縮常見,多見于肌營養(yǎng)不良??;肌源性面部肌肉萎縮,比如肌營養(yǎng)不良的面肩肱型,可以出現(xiàn)斧狀面容;骨間肌和魚際肌萎縮,可以引起患者握力下降,不能持重物。
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2020-01-07

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胸部肌肉拉傷怎么辦
如果處于傷后的2天之內(nèi)的急性期,可以給予局部的冷敷治療為主,用毛巾包裹冰塊敷于患處,這樣可以有利于減輕局部的疼痛和腫脹。急性期過后可以改為局部的熱敷理療。可局部涂具有活血化瘀作用的中成藥物,促進局部的血液循環(huán),有利于組織的修復(fù)。對于疼痛明顯的患者可以口服非甾體類的消炎藥物,如芬必得、西樂葆等,這些藥物可以明顯減輕局部的疼痛癥狀,可以改善胸部的不適癥狀。經(jīng)過以上的綜合處理措施,一般情況下3-4周就可以達到康復(fù)的治療效果。胸部肌肉拉傷一般會造成胸部、胸小肌,或者胸大肌等肌肉軟組織的損傷,損傷之后會造成局部出血滲出,從而可以產(chǎn)生明顯的腫脹和疼痛。
語音時長 01:31

2020-01-07

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骨折后肌肉萎縮怎么辦
骨折6到8周長好了運動起來,肌肉、骨頭的萎縮自然能恢復(fù)過來,早期的功能鍛煉是防止肌肉萎縮的最好的辦法。通常情況下骨折屬于廢用性萎縮,因為骨折以后需要固定6到8周,這期間肌肉是很少運動,很少收縮的,所以自然會萎縮。等骨折愈合了,運動起來,肌肉萎縮自然就消失了。其實,骨折后不僅是肌肉萎縮,甚至骨頭也會萎縮,整個腿或者手上肢都會變細的,但是骨折6到8周長好了運動起來了,肌肉、骨頭的萎縮自然能恢復(fù)過來。早期的功能鍛煉是防止肌肉萎縮的最好的辦法,骨折徹底長上、愈合,是預(yù)防肌肉萎縮的前提條件。
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小腿肌肉萎縮是什么原因引起的
常見原因是骨折影響了肌肉本身或骨組織,也可能局部疾病導(dǎo)致神經(jīng)受刺激引起萎縮。小腿肌肉萎縮可能小腿骨折、小腿脛腓骨骨折、膝關(guān)節(jié)外傷、大腿骨折,因為廢用不活動就可能出現(xiàn)肌肉的萎縮。還有一種情況,支配小腿肌肉的神經(jīng)受到了影響。比如腰間盤突出、腰椎管狹窄、坐骨神經(jīng)痛、梨狀肌綜合癥等等,導(dǎo)致支配小腿肌肉的神經(jīng)受到了影響,就會引起萎縮,甚至是肌肉都沒了。