骨折石膏固定后的注意事項(xiàng)
骨折石膏固定后需注意保持石膏干燥清潔、觀察肢體血液循環(huán)、避免負(fù)重活動(dòng)、定期復(fù)查及預(yù)防并發(fā)癥。石膏固定是骨折保守治療的常見方式，正確的護(hù)理有助于促進(jìn)愈合并減少后遺癥。
石膏固定后24小時(shí)內(nèi)需密切觀察患肢末梢血液循環(huán)，若出現(xiàn)皮膚蒼白、青紫、麻木或劇烈疼痛，可能提示石膏過緊或肢體腫脹壓迫血管神經(jīng)，需立即就醫(yī)調(diào)整。抬高患肢高于心臟水平有助于減輕腫脹，日?；顒?dòng)時(shí)可用三角巾懸吊保護(hù)。石膏表面避免接觸水或重物擠壓，洗澡時(shí)可用防水套保護(hù)，若石膏內(nèi)皮膚瘙癢嚴(yán)禁用尖銳物搔抓。臥床期間應(yīng)進(jìn)行未固定關(guān)節(jié)的主動(dòng)活動(dòng)及肌肉等長收縮訓(xùn)練，防止關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。
部分患者可能出現(xiàn)石膏邊緣皮膚摩擦損傷，可在醫(yī)生指導(dǎo)下用軟棉墊包裹邊緣。長期固定可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，需在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充鈣劑和維生素D。若石膏出現(xiàn)松動(dòng)、斷裂或特殊氣味，提示固定失效或可能發(fā)生感染。兒童患者家長需特別注意防止石膏被玩具或食物污染，避免患兒自行拆除石膏。糖尿病患者更需警惕石膏壓迫導(dǎo)致皮膚破潰，需加強(qiáng)血糖監(jiān)測。
飲食上應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入，多食用牛奶、魚肉、豆制品等，同時(shí)增加膳食纖維預(yù)防便秘。拆除石膏后需在康復(fù)師指導(dǎo)下逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練和肌力恢復(fù)，避免暴力牽拉造成二次損傷。定期復(fù)查X線片觀察骨痂生長情況，骨折完全愈合前禁止劇烈運(yùn)動(dòng)。如出現(xiàn)持續(xù)疼痛、發(fā)熱或異常分泌物需及時(shí)就醫(yī)排除骨髓炎等并發(fā)癥。
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