心率太慢的原因有哪些

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心率太慢可能由竇性心動(dòng)過(guò)緩、房室傳導(dǎo)阻滯、甲狀腺功能減退、藥物副作用、電解質(zhì)紊亂等原因引起。心率低于每分鐘60次稱(chēng)為心動(dòng)過(guò)緩，可能與心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常、內(nèi)分泌疾病或藥物影響等因素有關(guān)。

1、竇性心動(dòng)過(guò)緩

竇性心動(dòng)過(guò)緩是指竇房結(jié)發(fā)出的電沖動(dòng)頻率低于正常范圍，健康人群如運(yùn)動(dòng)員或睡眠時(shí)可能出現(xiàn)生理性竇緩。病理性原因包括顱內(nèi)壓增高、低溫、甲狀腺功能減退等。伴隨癥狀有頭暈、乏力，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)黑矇。治療需針對(duì)原發(fā)病，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用阿托品片或異丙腎上腺素注射液。

2、房室傳導(dǎo)阻滯

房室傳導(dǎo)阻滯分為三度，二度以上阻滯可能導(dǎo)致顯著心動(dòng)過(guò)緩。病因包括心肌炎、心肌梗死、退行性纖維化等心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)病變?；颊呖赡艹霈F(xiàn)心悸、暈厥，三度阻滯時(shí)需植入心臟起搏器?？勺襻t(yī)囑使用氨茶堿片或腎上腺素注射液臨時(shí)提升心率。

3、甲狀腺功能減退

甲狀腺激素缺乏會(huì)降低心肌細(xì)胞對(duì)兒茶酚胺的敏感性，導(dǎo)致心率減慢。典型癥狀還包括怕冷、體重增加、皮膚干燥。需通過(guò)甲狀腺功能檢查確診，治療以左甲狀腺素鈉片替代為主，心率隨甲狀腺功能改善可逐漸恢復(fù)。

4、藥物副作用

β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片、鈣通道阻滯劑如地爾硫卓緩釋膠囊、洋地黃類(lèi)藥物如地高辛片等均可抑制心臟自律性。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)心率，出現(xiàn)明顯心動(dòng)過(guò)緩時(shí)應(yīng)及時(shí)調(diào)整劑量或更換藥物。

5、電解質(zhì)紊亂

嚴(yán)重高鉀血癥可使心肌細(xì)胞靜息電位升高，抑制竇房結(jié)和傳導(dǎo)系統(tǒng)功能。血鉀超過(guò)5.5mmol/L時(shí)可能出現(xiàn)心率減慢，伴隨肌無(wú)力、惡心等癥狀。需緊急處理高鉀血癥，可靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液對(duì)抗心肌毒性。

日常應(yīng)注意避免過(guò)度勞累和突然體位變化，防止暈厥跌倒。飲食需均衡攝入含碘食物如海帶、紫菜以維持甲狀腺功能，限制高鉀食物如香蕉、橙汁的過(guò)量攝入。定期監(jiān)測(cè)心率變化，若持續(xù)低于50次/分鐘或伴隨暈厥、胸痛等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行心電圖和動(dòng)態(tài)心電監(jiān)測(cè)。避免擅自服用可能影響心率的藥物，所有用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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