心跳太慢可能由竇房結(jié)功能減退、藥物影響、迷走神經(jīng)張力過(guò)高、心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)病變、電解質(zhì)紊亂等原因引起。

一、竇房結(jié)功能減退

竇房結(jié)功能減退是導(dǎo)致心跳太慢的常見(jiàn)原因之一，可能與年齡增長(zhǎng)、心肌缺血等因素有關(guān)?；颊咄ǔ１憩F(xiàn)為頭暈、乏力、黑蒙等癥狀?？稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用硫酸阿托品片、鹽酸異丙腎上腺素注射液、心寶丸等藥物改善癥狀。嚴(yán)重情況下需考慮植入心臟起搏器維持正常心率。

二、藥物影響

某些藥物可能引起心率減慢，如β受體阻滯劑類(lèi)藥物的酒石酸美托洛爾片、鈣通道阻滯劑類(lèi)藥物的鹽酸維拉帕米片、強(qiáng)心苷類(lèi)藥物的地高辛片等。患者用藥后可能出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)緩伴隨嗜睡、低血壓等表現(xiàn)。須在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，避免自行更改藥物劑量。

三、迷走神經(jīng)張力過(guò)高

迷走神經(jīng)張力過(guò)高多發(fā)生于長(zhǎng)期訓(xùn)練的職業(yè)運(yùn)動(dòng)員，或由劇烈嘔吐、疼痛刺激引發(fā)。典型特征為靜息狀態(tài)下心率偏低但無(wú)不適癥狀，運(yùn)動(dòng)后心率可正常提升。可通過(guò)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)評(píng)估，一般無(wú)須特殊治療，建議定期復(fù)查。

四、心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)病變

心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)病變包括病態(tài)竇房結(jié)綜合征、房室傳導(dǎo)阻滯等，常與心肌炎、冠心病等基礎(chǔ)疾病相關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)暈厥、胸悶伴呼吸困難等癥狀。治療需針對(duì)原發(fā)病，可遵醫(yī)囑使用鹽酸胺碘酮片、硝酸異山梨酯片等藥物，嚴(yán)重傳導(dǎo)阻滯需安裝永久起搏器。

五、電解質(zhì)紊亂

嚴(yán)重低鉀血癥或高鉀血癥均可影響心肌電生理活動(dòng)導(dǎo)致心動(dòng)過(guò)緩，常見(jiàn)于長(zhǎng)期利尿劑使用、腎功能不全患者。除心率減慢外，可能伴有肌無(wú)力、心律失常等表現(xiàn)。需通過(guò)靜脈補(bǔ)充氯化鉀注射液或使用聚苯乙烯磺酸鈣散劑糾正電解質(zhì)失衡，同時(shí)治療原發(fā)疾病。

日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累和情緒激動(dòng)。飲食方面需均衡營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)控制濃茶咖啡攝入。定期監(jiān)測(cè)心率變化，若出現(xiàn)持續(xù)頭暈、暈厥等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行適當(dāng)有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、太極拳等，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致癥狀加重。長(zhǎng)期服用可能影響心率藥物者應(yīng)定期復(fù)查心電圖，及時(shí)調(diào)整治療方案。